Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Производственная травма в офисе: документальное оформление». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.
Практика подтверждает, что для признания происшествия связанным с производством страховым НС необходимо, чтобы повреждение здоровья было получено в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным лицом действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Никакие другие обстоятельства (место получения травмы, принадлежность транспортного средства, дата обращения за медицинской помощью и т. д.) не могут влиять:
-
на выводы созданной работодателем комиссии по расследованию НС;
-
на решение органа ФСС.
Травмы, полученные на территории предприятия в нерабочее время
После окончания рабочего времени работник выходил из офиса и упал, сломав руку.
Ситуация будет отнесена к несчастным случаям, если офис принадлежит непосредственно работодателю (как здание), или это территория, которая определяется административно-технической инспекцией (то есть тоже является территорией работодателя). Данная категория несчастных случаев называется пограничной, она однозначно должна расследоваться, а квалификация зависит от того, что в результате расследования будет установлено в ходе оперативных мероприятий, опросов, изучения документов и ситуативного плана.
Организация, осуществляющая деятельность в сфере общепита, имеет свой ресторан. Бухгалтер после рабочего дня зашла в ресторан и, будучи на кухне, получила травму.
Этот случай подлежит расследованию: если бухгалтер прибыла для осуществления функций (инвентаризации или контроля материальных средств), то травма будет отнесена к категории несчастных случаев на рабочем месте. В иных обстоятельствах (если работница, например, пришла поесть) квалификация будет отличаться.
Работник пришел на работу в состоянии алкогольного опьянения, решил пройти на свое рабочее место через другой цех, где и получил травму.
Расследование должно проводиться. Различные цеха — единая территория работодателя, а 76 ст. ТК РФ обязывает начальника не допускать к работе лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, и это ключевой момент. Здесь та категория несчастных случаев, когда отягощающие обстоятельства пытаются приписать пострадавшему, хотя законодательно ответственность не его.
Работник после окончания рабочего дня по территории предприятия следовал домой и получил травму от проезжавшего автомобиля.
Ситуация расследуется и квалифицируется как несчастный случай на производстве. Это не ДТП, а наезд автомобиля на работника, поскольку произошло все на территории предприятия, где машины осуществляют свое передвижение в строгом соответствии со схемой движения и установленными ограничениями в рамках не ПДД, а работы предприятия.
Несколько работников остались после работы, чтобы поиграть в карты. В процессе игры между двумя работниками произошла ссора, и возникла обоюдная драка, в которой оба работника получили травмы.
Случай свидетельствует о неправильной организации труда. Потому что у любых работников есть руководители структурных подразделений, и вторые всегда покидают территорию после того, как сами убедились, что все работники закончили осуществление производственной деятельности, переоделись и убыли за территорию предприятия. При этом есть и нарушения трудовой и производственной дисциплины со стороны работников. Но первичным является не то, что они остались играть в карты, а то, что у них была такая возможность. Поэтому драка расследуется по причине несчастного случая, и в первую очередь будут разбираться в действиях системы управления охраны труда.
Несчастные случаи, которые не нужно расследовать
Как показывает практика и разобранные ранее примеры, расследование нужно проводить почти в 100% случаев за редким исключением, например:
По дороге на работу работник поскользнулся и вывихнул ногу
Данная категория несчастных случаев не попадает под расследование, поскольку обеспечение транспортировки работников к началу и по окончании производства работ не осуществляется силами и средствами работодателя. Если работник добирается на общественном транспорте, собственном авто или пешком, то случай попадает под 227 ст. ТК РФ и определяется как бытовая травма. К этой категории будут отнесены все ситуации, которые связаны с травмированием до прибытия на трудовое место в рабочий или выходной день.
Что подпадает под несчастный случай на производстве
К сожалению, даже в «законопослушных» организациях случаются производственные травмы. При этом статистика показывает, что большинство травм на производстве происходит по вине сотрудника, даже если все рабочие места оборудованы в соответствии с требованиями законодательства. Это такие ситуации, когда работник находится на территории организации или по дороге на работу, в командировке, т.е. не на своем конкретном рабочем месте. Например, по пути в соседний отдел или столовую работник споткнулся на лестнице и упал, повредив ногу. В этом случае травма считается производственной, хотя вины работодателя в том, что работник упал, нет, так как лестница была в нормальном состоянии, но по каким-то причинам сотрудник все-таки сломал ногу. Возможно, ему стало плохо в этот момент, или он просто поторопился, или был невнимателен.
Тем не менее ст. 227 ТК РФ квалифицирует такое событие как несчастный случай на производстве со всеми вытекающими для работодателя последствиями. Следовательно, несчастный случай может произойти не только на производственной площадке, но и в офисе. Специалисты кадровой службы и службы безопасности большого производственного комбината или фабрики обычно имеют четкие представления о том, какие действия нужно предпринять в таких ситуациях. Поскольку производство – это всегда источник повышенной опасности и работники нередко получают производственные травмы. А вот руководство небольших организаций, в которых спокойно трудятся в основном офисные работники, зачастую не имеет ни малейшего представления о том, как правильно документально оформить несчастный случай и в какие органы сообщить о нем, так как, к счастью, ни разу не сталкивалось с подобным на практике.
Действия работодателя
Если произошел несчастный случай, работодатель обязан в соответствии со ст. 228 ТК РФ:
- оказать первую медицинскую помощь пострадавшему или доставить его в медицинское учреждение;
- принять меры для устранения опасного фактора;
- сохранить до начала расследования обстановку на месте происшествия без изменений или зафиксировать ее доступными способами;
- своевременно расследовать и документально оформить несчастный случай.
Для упрощения ситуации рассмотрим порядок действий работодателя на примере. Экономист Петрова А.И. понесла на подпись директору финансовые документы, второпях споткнулась, упала и сломала ногу. Работник травмировался на территории офиса, выполняя свои должностные обязанности, значит, имеет место несчастный случай на производстве.
Действия работодателя должны быть следующими:
- Оказать первую медицинскую помощь работнику (приложить холод к месту перелома) и вызвать машину «скорой помощи».
- Сфотографировать место происшествия, чтобы был видно, что пол находился в нормальном состоянии.
- Начать расследование несчастного случая. Материалы расследования составляются руководством организации и специально созданной комиссией, включают в себя следующие документы:
- приказ о назначении комиссии по расследованию несчастного случая. Расследование должно быть проведено в трехдневный срок при легкой форме травмы и в течение 15 дней при тяжелой (см. образец приказа в Примере 1 на стр. 15);
- протокол осмотра места происшествия и фотоматериалов (см. образец протокола в Примере 2 на стр. 16);
- протоколы опросов очевидцев и других работников. Для каждого очевидца составляется отдельный протокол (см. образец протокола в Примере 3 на стр. 18). Опрос пострадавшего сотрудника члены комиссии проводят в медицинской организации, как только его состояние нормализуется;
- акт о несчастном случае по форме № Н-1, который составляется в трех экземплярах. Один экземпляр направляется пострадавшему, второй – в территориальный орган ФСС России, третий остается у работодателя. Документы должны быть переданы в течение трех дней с даты завершения расследования (ч. 6 ст. 230 ТК РФ). Образец акта приведен в Примере 4 на стр. 20. Отметим, что все акты о несчастных случаях регистрируются в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (см. форму журнала в Примере 5 на стр. 23);
- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, по форме № 315/У. Заключение выдается медицинской организацией, в которую впервые он поступил, если он не был госпитализирован, или в лечебное учреждение, где он проходит лечение. Документ выдается сразу же после поступления запроса организации, составленного в произвольной форме. В этой справке указывается степень тяжести несчастного случая (тяжелая или легкая). При получении справки необходимо убедиться в том, что эти данные в ней имеются, так как от степени тяжести травмы зависит порядок действий работодателя.
- Сообщить в течение суток в территориальный орган ФСС России о произошедшем несчастном…
Травмирование по пути на работу или с работы
Работник может травмироваться, не только находясь в организации, но и направляясь к месту своего трудоустройства или по пути с работы. При этом не всякий несчастный случай будет считаться связанным с производством.
Если человек вышел из дома на работу и упал у подъезда, полученные травмы никак не будут связаны с его трудовой деятельностью. Организация не будет расследовать происшествие, когда сотрудник, направляясь домой с работы, попадет под машину. Все эти события носят бытовой характер, а полученные травмы признаются не относящимися к производству.
Травма по пути на работу считается производственной, если она была получена работником при перемещении:
- на автомобиле, принадлежащем организации;
- личной машине, если она используется в служебных целях;
- пешком или на любом транспорте, в том числе общественном, для выполнения поручений руководства.
Например, если сотрудник ехал в налоговую для сдачи отчета фирмы на служебном автомобиле, попал в аварию и получил телесные повреждения, этот случай будет признан производственным.
Несчастный случай при выполнении устного поручения работодателя
Нередко работодатели поручают работникам задания, которые не вытекают из их трудовых функций. Например, продавца после окончания работы просят отвезти заказ клиенту, поскольку курьер не успевает это сделать. Если с работником во время доставки произойдет несчастный случай, его необходимо расследовать и, скорее всего, признать производственным. Это обусловлено тем, что работник действует по заданию работодателя и в его интересах (ч. 1 ст. 227 ТК РФ). При этом у работника есть хорошие шансы оспорить утверждение работодателя о том, что никаких заданий ему не поручали. В этом работнику помогут показания свидетелей.
Работодателю следует помнить, что если работник выполнял какое-либо поручение работодателя, не входящее в его трудовую функцию, и погиб или получил травму, такое событие считается несчастным случаем и должно расследоваться в установленном законом порядке. При этом не имеет значения, произошел ли несчастный случай в нерабочее время или не на территории работодателя. Важен сам факт выполнения работником задания по поручению работодателя. За отказ расследовать несчастный случай работодателю грозит штраф, который
наложит государственный инспектор труда по результатам проверки на основании заявления работника, получившего производственную травму.
Нередко работодатели отказываются расследовать несчастные случаи, полагая, что они не связаны с производством. В такой ситуации пострадавший работник вправе обратиться в ГИТ. Инспектор будет расследовать несчастный случай единолично и повлиять на его решение не получится. Помимо этого инспектор оштрафует компанию и директора по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Поводом для наказания станет факт неизвещения работодателем всех необходимых инстанций о полученной работником травме и бездействие по расследованию несчастного случая.
Кроме того, работник может не согласиться с результатами расследования несчастного случая комиссией работодателя и пожаловаться в ГИТ. Если в ходе дополнительной проверки контролер придет к иному мнению относительно квалификации несчастного случая, то обяжет работодателя составить новый акт о результатах расследования. Маловероятно, что решение инспектора получится обжаловать, поскольку суды в подобных спорах, как правило, на стороне ГИТ.
Если работник был не трезв
В таких случаях размер выплат за несчастный случай можно снизить
Алкогольное опьянение работника само по себе не позволяет квалифицировать несчастный случай как непроизводственный
Закон позволяет квалифицировать несчастный случай как не связанный с производством, если единственной его причиной стало алкогольное опьянение (отравление) работника (ч. 5 ст. 229.2 ТК РФ). Однако, работодатели довольно часто злоупотребляют данной нормой, признавая непроизводственными даже те случаи, когда кроме алкогольного опьянения работника было множество других факторов.
Важно учитывать, что если работник, даже находясь в нетрезвом состоянии, действовал в интересах работодателя, а сам работодатель не организовал за ним должного контроля, то алкогольное опьянение работника может говорить лишь о его грубой неосторожности в произошедшем несчастном случае (ч. 7 ст. 229.2 ТК РФ). Грубая неосторожность позволит снизить размер выплат в пользу получившего травму работника. Сам же несчастный случай является производственным.
Но если причиной смерти работника или повреждения его здоровья станет именно алкогольное опьянение или отравление, полученное в результате употребления спиртных напитков, то такой несчастный случай можно будет признать непроизводственным. Для этого потребуется медицинское заключение, подтверждающее, что единственной причиной смерти или повреждения здоровья работника стало отравление алкоголем.
Таким образом, алкогольное опьянение работника в момент получения травмы или смерти само по себе не позволяет квалифицировать несчастный случай как непроизводственный. Работодатель обязан изучить все обстоятельства произошедшего и отразить их в акте о расследовании несчастного случая.
Как производят выплаты при производственной травме по дороге на работу
Поскольку травма по пути на работу приводит к нетрудоспособности, особенно важно для работника определить размер выплат, которые будут выделены в рамках несчастного случая на производстве.
В зону ответственности руководства входит оформление компенсаций согласно открытому листку нетрудоспособности. Средства, перечисленные пострадавшему, компенсируют из страхового фонда, куда регулярно идут поступления от организации. Иными словами, за травму, полученную по пути на работу, рассчитается фонд Соцстраха из суммы накопленных взносов работодателя.
Рассчитываем пособие в связи с производственной травмой
Порядок расчета больничного пособия в данном случае несколько отличается от исчисления обычного пособия по временной нетрудоспособности.
Примечание. В больничном листе несчастный случай на производстве или его последствия обозначаются кодом 04.
Пособие по болезни в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления работника в размере 100% его среднего заработка (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Определяется такой средний заработок по правилам, установленным в статье 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Итак, чтобы вычислить средний заработок, необходимо взять облагаемые страховыми взносами на случай травматизма выплаты за два года, предшествующие году наступления страхового случая. Причем по заявлению работника эти годы могут быть заменены на предыдущие, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.
Далее — внимание! Сумму среднего заработка работника не нужно сравнивать с предельной базой для начисления взносов, как это следует делать в случае расчета обычного больничного. Это значит, что в расчет пособия в связи с производственной травмой необходимо брать все фактические выплаты за два года, с которых платились взносы в ФСС РФ на случай травматизма.
Если работник в расчетном периоде не имеет заработка или его заработок за этот период в расчете за полный календарный месяц меньше МРОТ, то пособие нужно рассчитывать исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая.
Примечание. С 1 января 2014 года МРОТ равен 5554 руб. (ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ).
Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо сумму среднего заработка, начисленного за расчетный период, разделить на 730.
Размер дневного пособия в связи с производственной травмой равен величине среднего дневного заработка и корректировке в зависимости от продолжительности страхового стажа работника не подлежит.
Примечание. В случаях, которые перечислены в статье 8 Закона N 255-ФЗ, пособие в связи с производственной травмой может быть снижено до МРОТ.
И наконец, размер пособия в связи с травмой исчисляется следующим образом: размер дневного пособия нужно умножить на количество оплачиваемых календарных дней нетрудоспособности.
Вроде не все так сложно. Но, как говорится, в любой бочке меда всегда есть ложка дегтя. Так и здесь. Согласно пункту 2 статьи 9 Закона N 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Закона N 125-ФЗ.
В 2014 году этот лимит составляет 247 680 руб. (4 х 61 920 руб.) (ст. 6 Закона N 322-ФЗ).
Если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка работника, превышает максимальный размер пособия, то данное пособие выплачивается исходя из максимального размера. Однако в этом случае размер дневного пособия исчисляется так: максимальный размер пособия за полный календарный месяц делится на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. Соответственно, размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.
Пример
Работник ООО «Омега» П.В. Семенов в результате несчастного случая на работе находился на больничном 21 календарный день (с 24 марта по 13 апреля 2014 года). За расчетный период — с 1 января 2012 года по 31 декабря 2013 года — фактический заработок П.В. Семенова составил 960 000 руб. Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности.
Решение
Общая сумма выплат, учитываемых при расчета пособия, равна 960 000 руб. В пересчете на календарный месяц это 40 000 руб. (960 000 руб. : 24 мес.). Как видно, это намного больше МРОТ. Соответственно, дальнейшие расчеты будут производиться исходя из фактического заработка работника.
Вычислим средний дневной заработок. Он равен 1315,07 руб. (960 000 руб. : 730 дн.). Значит, размер дневного пособия также составляет 1315,07 руб.
Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности за 21 календарный день болезни. Она составит 27 616,47 руб. (1315,07 руб. х 21 дн.).
Теперь рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом максимального ограничения.
За март 2014 года размер пособия составляет 63 917,42 руб. (247 680 руб. : 31 дн. х 8 дн.), за апрель — 107 328 руб. (247 680 руб. : 30 дн. х 13 дн.).
То есть сумма пособия по болезни с учетом максимального ограничения равна 171 245,42 руб. (63 917,42 руб. + 107 328 руб.).
Поскольку пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из фактического заработка, меньше максимального размера, П.В. Семенову причитается пособие в размере 27 616,47 руб.
В заключение отметим, что сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве подлежит обложению НДФЛ, но не является объектом обложения страховыми взносами во внебюджетные фонды (ст. 217 НК РФ и ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ). Подтверждают это и контролирующие органы (письма Минфина России от 22.02.2008 N 03-04-05-01/42, от 19.11.2007 N 03-04-06-01/397, от 05.04.2007 N 03-04-06-01/111 и ФНС России от 16.03.2007 N 04-1-02/193).
Виды и тяжести повреждений
Чтобы узнать, травма по дороге на работу считается ли производственной, необходимо понять какие именно увечья относятся к данной категории.
Это могут быть:
- телесные повреждения разной степени тяжести;
- солнечный или электрический удар;
- получение обморожения и ожогов;
- укусы, полученные от животных или насекомых;
- утопление;
- удар молнией;
- радиоактивное излучение;
- стихийное бедствие или взрыв;
- происшествие на транспорте и другие аварийные случаи.
По сложности несчастный случай при следовании на работу может быть:
- тяжелым. При нем нанесенные повреждения могут быть опасными для жизни человека или привести к инвалидности в дальнейшем;
- средней тяжести. Не несущие опасности для жизни, но требующие долгой реабилитации. К ним относятся переломы рук и ног, ушибы внутренних органов при падении и т. д.;
- легкие. Это могут быть незначительные ушибы и ссадины, не требующие продолжительного лечения.
По количеству пострадавших, производственные травмы бывают:
- одиночными. Когда пострадал один сотрудник;
- групповыми. Травмированными оказались два и более человека.
По причинам возникновения травмы могут быть:
- механическими;
- электрическими;
- термическими;
- химическими.
Причины наступления несчастного случая на производстве делятся на три группы:
- организационные. Возникшие в результате нарушения правил техники безопасности;
- технические. Происходят из-за поломки оборудования, плохого освещения участка и отсутствия запрещающих знаков;
- личностные. Вызываются неосторожностью или невнимательностью работника.
Куда обращаться, если работодатель не делает выплат по производственной травме?
В современной практике, как правило, редко возникают серьезные проблемы при получении сотрудником денежной компенсации за производственную травму. Дело в том, что работодатель эти денежные средства выплачивает не из собственного кармана, а за счет ФСС. Однако, если подобная проблема все же возникла, оптимальным решением для защиты нарушенных прав подчиненного может стать обращение в такую инстанцию, как Трудовая инспекция.
Так как финансирование оплаты компенсации, как уже было сказано выше, осуществляется ФСС, значит, иск должен быть подан именно на эту организацию. В своем заявлении гражданин должен изложить все важные нюансы сложившейся ситуации, а также предъявить соответствующие требования по скорейшему получению денежной компенсации. В качестве различных подтверждений к заявлению необходимо приложить дополнительные документы. Сюда можно отнести: больничный лист, различные медицинские заключения, действующий трудовой договор с работодателем, а также иные бумаги. Подобные дела рассматриваются судебным учреждением в течение одного месяца с момента обращения заявителя.
Какая травма считается производственной?
Трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечить сотрудников безопасными условиями и охраной труда в организации. Но, если все же травмы избежать не удалось, то стоит знать в каких случаях травма признается производственной, а в каких нет.
Определение производственной травмы закреплено на уровне закона: это причинение вреда сотруднику вследствие произошедшего в рабочее время несчастного случая, по дороге на работу или с работы (ст. 227 ТК РФ).
Относительно травм полученных вне рабочего помещения всегда возникают вопросы. Для того чтобы травма считалась производственной необходимо чтобы она соответствовала следующим критериям:
- Если несчастный случай произошел по вине работника, то этот случай не рассматривается как травма полученная на производстве, а значит и не предполагает получение компенсации.
- Но все же необходимо создание специальной комиссии для установления причин производственного травматизма в каждом конкретном случае, а отстоять свои права поможет трудовой юрист.
- Получить травму могут не только те работники, которые трудятся на производстве с заведомо опасными условиями труда, но и офисные работники.
Итогом производственной травмы полученной как на месте работы, так и по дороге до нее может стать необходимость перевода пострадавшего работника на другую, более легкую работу, а также временная нетрудоспособность, либо стойкая утрата трудоспособности работником, в редких случаях — смерть. Трудовой травмой может быть признана и болезнь, полученная в результате выполнения трудовых функций.
Производственная травма по дороге на работу — Юридическая консультация онлайн
Производственная травма по дороге на работу. Согласно трудовому законодательству, травмы делятся на два вида: производственные и бытовые.
Производственной считается та травма, которая была получена работником в рабочее время, а также в период, когда он добирался на работу или наоборот – домой, однако здесь есть несколько нюансов, которые регламентируются ст. 227 ТК РФ.
В соответствии с ней, расследованию в рамках трудового права подлежат несчастные случаи, произошедшие с трудящимися гражданами при следующих обстоятельствах:
- Если работник передвигался на предоставленном работодателем служебном транспорте на работу или с работы, или же на личном автомобиле, использующимся в служебных целях.
- Если сотрудник отправился в командировку на транспорте или получил травму, будучи пешеходом и выполняя служебное поручение.
- Если гражданин был травмирован по дороге на работу в период пересменки. Это касается водителей-сменщиков, проводников, некоторых сотрудников РЖД и т.д.
- Если сотрудник получил травму во время работ по предотвращению или ликвидации катастрофы и других чрезвычайных происшествий.
Стоит отметить, что рабочее время и период пересменки определяются в каждой организации индивидуально, но в любом случае они должны быть отражены в локальных нормативных актах и трудовом договоре.
Меры безопасности зимой
Гололед – одна из самых частых причин попадания людей в травмопункт зимой. Избежать падения сложно, но способы все же есть:
- Выбирать наиболее безопасный путь. Всегда есть дорога (пусть и длинная), которую посыпают реагентами более добросовестно.
- Носить обувь на плоской нескользящей подошве. Каблуки – дополнительный фактор риска.
- Не спешить. Медленным шагом нога встает тверже даже на лед.
- Спускаться по лестницам, держась за перила. Лучше поступиться брезгливостью и предотвратить падения, чем оказаться в гипсе, но с чистыми руками.
- Просить о помощи. Те, кто более устойчив на льду, могут безопасно перевести через опасный участок.
Беременным женщинам и пожилым людям рекомендуется зимой отказаться от прогулок в одиночестве. Падать им крайне нежелательно, поэтому без сопровождающих в гололед лучше не выходить.
Виды и степени тяжести травм
Существует несколько видов травм:
- химические травмы. Такие травмы возникают на фоне вдыхания или тактильного контакта с опасными и ядовитыми химическими веществами. Агрессивные субстанции могут травмировать слизистые при воздушном контакте, а также всасываться в кровь через кожу и отравлять организм изнутри;
- механические. Наиболее популярный вид травмы, возникающий вследствие резкого воздействия на мягкие ткани или внутренние органы человека. В это число также входят родовые и послеоперационные травмы;
- термические. Появляются вследствие воздействия на кожный покров слишком низких или слишком высоких температур (ожоги, обморожения);
- лучевые. Такие травмы возникают на фоне длительного воздействия радиации, в том числе и в лечебных целях;
- электрические. Воздействуют, как правило, такие травмы на весь организм, так как тело человека является проводником электрического тока. Возникают после воздействия на организм природного или бытового тока;
- психологические. Данный тип травм возникает на фоне пережитого потрясения, стресса, панической атаки и т.д. и в будущем отражается на психологическом здоровье пациента;
- сочетанные – множественные травмы разных типов. Наиболее часто наблюдаются у пострадавших в ДТП, авиакатастрофах, у жертв природных катастроф и т.д.;
- биологические – травмы, нанесенные ядовитыми растениями, насекомыми, хищными животными, опасными микроорганизмами;
- бытовые – травмы, приобретенные работником во внерабочее время. Такие увечья могут носить любой характер и имеют скорее юридическое, чем медицинское значение;
- производственная травма. Травма, которую человек получил на работе, производстве и т.д.
Каждый тип травм отдельно классифицируется по шкале тяжести нанесенных повреждений для более точной клинической медицинской картины:
легкая травма. Присутствует небольшой болевой синдром, дискомфорт, полученная травма серьезным образом не влияет на работоспособность человека, лечение осуществляется в домашних условиях. С такими травмами сталкивается каждый человек, особенно в детском возрасте |
травма средней тяжести. Появляются небольшие изменения в функционировании обменных процессов и внутренних органов, период нетрудоспособности составляет от 15 до 30 дней. Лечение может проводиться как дома, так и в стенах стационара, в зависимости от характера полученных повреждений |
тяжелая травма. Имеются ярко выраженные признаки нарушения работы внутренних органов, либо целостности кожных покровов. В данном случае необходима помощь врача и немедленная госпитализация. Период восстановления – около 30-60дней |
крайне тяжелые травмы. Такие увечья являются несовместимыми с жизнью и в течение определённого промежутка времени приводят к летальному исходу |
Первая помощь при бытовых травмах
Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:
- ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
- ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
- укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
- порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
- травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.