Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила оформления и оплаты больничного листа по коронавирусу в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно новым правилам, листок нетрудоспособности может быть размещен в системе фонда соцстрахования как электронный документ. Для его заверения используется электронная подпись, правом заверения наделяются врачи — сотрудники уполномоченных медучреждений (1-3 в каждом субъекте РФ). Выбор таких организаций — прерогатива субъекта федерации.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Кто может быть помещен в режим карантина
В настоящее время четко определен перечень случаев, когда гражданин должен быть изолирован на определенное время во избежание распространения инфекции коронавируса и болезни с тяжелыми последствиями. К ним отнесены:
- возвращение из иностранного государства;
- совместное проживание с лицом, приехавшим из-за рубежа;
- назначение изоляции врачом в связи с обнаружением симптомов, похожих на коронавирус;
- случаи, когда работающие граждане старше 65 лет, не находящиеся на удаленном режиме работы или в отпуске, переходят на режим самоизоляции с 06.04.2020 по 19.04.2020;
- выявление факта контакта гражданина с инфицированным лицом.
|
Период, за который выплачивается пособие |
Срок выдачи пособия |
|---|---|
|
За первые семь календарных дней временной нетрудоспособности |
В течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности |
|
За последующие календарные дни временной нетрудоспособности |
В течение одного календарного дня со дня окончания временной нетрудоспособности |
Естественно, ошибки при оформлении больничного листа недопустимы. Сто процентов такой документ придется переоформлять, вновь обратившись в поликлинику. Поэтому следует сразу обратить внимание: код 01 будет прописан в документе у тех больных, кому подтвердили коронавирус. А у тех, кто на самоизоляции и просто не мог продолжать трудовую деятельность, должны указывать код 03. Когда после вынужденного карантина человек все же заболевает, ему открывается листок нетрудоспособности с кодом 01.
Больничный переболевшим коронавирусом оплачивается согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Найти его в сети можно по названию «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Закон действует для всех стандартных заболеваний, и в этом смысле оплата больничного по коронавирусу или по причине карантина ничем не отличается. Более того, расчет неизменен как для работодателя (он оплачивает первые три дня), так и для ФСС (платит с четвертого дня напрямую заболевшему или самоизолировавшемуся).
Пример расчета пособия
Рассмотрим пример расчета больничного:
Во-первых, узнаем суммарный доход за предшествующие пару лет. Допустим, 360000 заработано в 2019 году, и 420000 – в 2020.
Во-вторых, делим сумму этого двухлетнего дохода на 731. Так узнают средний заработок, и он будет равен 1067 рублям. (360 000 + 420 000) / 731 = 1067).
В-третьих, вычисляем, сколько стоит один день нашего больничного, исходя из стажа.
- Когда стаж менее 0,5 года, выплата за один день равна МРОТ, то есть в тридцатидневном месяце это будет 404,33 рубля, а в тридцати однодневном – 391,29 рубль.
- Если человек работает от полугода до 5 лет, ему положено от его же среднего заработка 60%, для цифр из примера выше это составит 640 рублей.
- Стаж работника от 5 до 8 лет — выплачивают 80% от среднего дневного заработка, это 854,6 рубля для работника с названными в примере доходами.
- Если же вы трудитесь более 8 лет, положено 100% от среднего дневного заработка. 1067 рублей выходит для рассматриваемого примера
Пример листка нетрудоспособности
Рассчитывается бюллетень исходя из МРОТ, для этого сначала определяется минимальная сумма за день. Для этого нужно МРОТ разделить на 30 или 31 (количество дней). Например, МРОТ в 2021 году составляет 12792 рублей, делим это число на 30 и получаем 426,4 рубля. Это минимальная сумма страховой выплаты в день. Далее рассчитывается средний заработок с учётом регионального коэффициента, занятости и общего рабочего стажа.
Например, женщина работает уборщицей в кафе в городе Сочи на 0,5 ставки. В 2021 году она находилась на карантине с 06 по 26 мая. Высчитываем пособие, исходя из МРОТ, с учётом отработанного времени: 426,4 рублей * 0,5 ставки = 213,2 рублей. Региональных надбавок по городу Сочи нет. Поскольку женщина была на карантине 21 день, умножаем 213,4 на 21 день и получаем 4 481.4 рубля – пособие по карантину.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.
Чем отличается карантин от режима самоизоляции
Многие граждане России все еще путают понятия карантина и самоизоляции, хотя между ними есть принципиальные различия.
Карантин — это изоляционный режим, предписанный должностным лицом (врачом). Его должны соблюдать:
- те, кто вернулся из-за границы — в этом случае продолжительность обязательной изоляции составляет две недели;
- люди с уже подтвержденной коронавирусной инфекцией — если болезнь протекает легко, им разрешают лечиться дома;
- люди с симптомами коронавируса, у которых COVID-19 еще не был подтвержден;
- граждане, которые контактировали с больными или могли быть заражены по какой-либо иной причине.
Всем, кто находится на карантине, запрещается выходить из дома, а за соблюдением этого правила строго следят. На этот период официально трудоустроенным гражданам, которые не имеют возможности продолжать работу удаленно, выдают больничный лист.
За несоблюдение режима карантина для граждан предусмотрено наказание в виде штрафа от 15000 до 300000 руб. (согласно ч. 2–3 ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях), а в случае наступления тяжелых последствий нарушителя даже могут привлечь к уголовной ответственности.
Электронный больничный и его плюсы
Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2017 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.
Изначально введение электронных больничных стало следствием развитие электронного документооборота между предприятиями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования – это удобнее и проще, чем работа с бумажными больничными. Кроме того, электронный формат листков нетрудоспособности помог усовершенствовать защиту от подделок.
А еще электронный больничный освободил работников от необходимости исправлять ошибки (если они есть). Так, если в листе нетрудоспособности была допущена ошибка, то раньше человеку приходилось снова идти в поликлинику и исправлять ошибку непосредственно там, и на это уходило много времени. Сейчас исправить допущенную ошибку можно гораздо проще: весь процесс обмена информацией организован напрямую между медучреждением, работодателем и ФСС, что позволяет быстрее урегулировать все спорные моменты.
Оформление больничного листа и выплата по нему пособия происходит только для граждан с официальным трудоустройством.
На заметку! Организации, оформляющие по закону, производят выплаты с зарплаты в фонд социального страхования. Именно с этих сумм происходит начисление по больничному листу. Учитывается стаж и продолжительность болезни.
Не работающие граждане или работающие неофициально в случае болезни имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Но пособие при временной нетрудоспособности им не положено.
По закону с первого дня болезни, на весь период, больничный оплачивается:
- лицам, находящимся на карантине;
- осуществляющим уход за больным членом семьи;
- людям, проходящим лечение в санатории.
С середины декабря 2021 года Министерство здравоохранения утвердило правила оформления электронного больничного листа. Расширился список граждан, имеющих право на выплату пособия по нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного на карантине значительно упростился.
Выплаты зависят от стажа и величины среднего заработка.
В заключение отметим, что всем участникам рассмотренного электронного взаимодействия следует соблюдать сроки, установленные Правилами № 294. В таком случае пособия по временной нетрудоспособности находящимся на карантине застрахованным лицам будут выданы своевременно.
[1] Федеральный закон от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
[2] Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утв. Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
Премьер-министр Михаил Мишустин предложил ужесточить наказание за нарушение режима самоизоляции. Минюст, МВД и Минэкономразвития в ближайшее время подготовят законопроект об увеличении штрафов за нарушение карантинных мер, введенных для противодействия распространению нового заболевания. Уголовный кодекс также будет реформирован. За нарушение режима карантина предлагают лишение свободы до 3 лет. Это высшее наказание. Также поступали предложения:
- увеличить штрафы с 500 тысяч до миллиона рублей;
- ввести запрет занимать должности или заниматься определенной деятельностью — от одного до 3 лет;
- ограничение свободы — до 3 лет.
Может ли взять больничный бабушка или другой родственник вместо мамы?
Да, больничный лист могут оформить не только мама, но и папа, бабушка или дедушка. Главное, чтобы они были застрахованными, то есть официально работали и действительно в период карантина ухаживали за ребенком.
Отличие больничного в данном случае будет лишь в кодовом обозначении лица, который его оформил: «38» — мать, «39» — отец, «42» — иной родственник. Доказывать наличие родственных связей при открытии больничного не нужно.
Больничный лист на ребенка по карантину дадут только одному из родителей или родственнику.
Листок нетрудоспособности можно разбить на несколько частей. Например, на первые 4 дня карантина больничный возьмет папа, а на оставшиеся 3 дня – мама. Но одновременно оформить больничный папа и мама на одного ребенка не могут.
Размер оплаты больничного листа по карантину
Сумма пособия при карантине, как и в обычном случае, зависит от размера заработка сотрудника за 2 предыдущих года и трудового стажа на день оформления больничного. Порядок расчета следующий:
- общая сумма доходов за расчетный период (2019, 2021 годы), учитываемых при начислении взносов (в пределах лимита), делится на 730;
- получившийся среднедневной заработок корректируется в зависимости от общего стажа работы:
- 60% выплатят — если отработано менее 5 лет;
- 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже свыше 8 лет.
- исчисленный среднедневной заработок умножается на число дней карантина.
Сотрудникам, отработавшим менее 6 месяцев, или имеющим низкий заработок, оплата больничного листа при карантине по коронавирусу производится исходя из МРОТ (12130 руб. за календарный месяц исходя из количества учитываемых дней).