Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «(рус) Порядок заключения договора на роды на платной основе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Материнский капитал накладывает ряд ограничений, о которых необходимо знать перед использованием сертификата. Подать заявление на использование маткапитала можно по истечении трех лет со дня рождения ребенка. Использовать материнский капитал, не дожидаясь трехлетия ребенка, можно при условии покупки жилья или строительства дома с использованием кредитных средств.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
Имею ли я право выбрать роддом?
С 2006 года в России действует программа «Родовой сертификат»1. Этот документ будущая мама может получить в женской консультации на сроке 30 недель, а если она ожидает рождения нескольких малышей — уже в 28 недель2. Родовой сертификат дает женщине право выбрать любой роддом в стране, работающий по системе обязательного медицинского страхования, независимо от места ее проживания.
Если у вас отошли воды, начались схватки или случилось и то, и другое, вы можете приехать в любой государственный или муниципальный родильный дом. Предъявите обменную карту и родовой сертификат — при наличии необходимых документов медицинское учреждение не может отказать роженице. В вопросе, имеет ли право беременная женщина бесплатно выбрать роддом, есть лишь одно ограничение: действие программы не распространяется на частные клиники, работающие на коммерческой основе. Если вам понравилась одна из них, нужно заключить договор и оплатить ее услуги.
Для выбора роддома мне нужно принести сертификат с собой?
На собственные роды желательно появиться со всеми документами. На поздних сроках женщина всегда должна носить их с собой, даже если вышла в ближайший магазин за хлебом. Впрочем, выбор роддома по родовому сертификату возможен и без него самого. Если во время беременности женщина наблюдалась в частной клинике, не участвующей в государственной программе, родовой сертификат ей оформят прямо в роддоме3. Если забыла или потеряла документ — выдадут повторный, а предыдущий аннулируют.
Роженице можно самой выбрать роддом, если у нее с собой есть хотя бы обменная карта. Без этого документа женщина считается необследованной и направляется в инфекционное отделение роддома или, в больших городах, в отдельный инфекционный роддом. Не делайте выводов из названия: это место, наоборот, очень стерильное, хотя не самое позитивное. И да, по-настоящему необследованных рожениц, т.е. дам из маргинальных слоев населения, скорая помощь привозит тоже сюда. Всегда носите обменную карту с собой!
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
Советы в спорных вопросах
Случается и так, что женские консультации не согласны выдать родовой сертификат по некоторым причинам. Например: поздние сроки постановки на учет, смена документов, нет результатов анализов и прочие. Но нужно помнить, что это незаконно.
Если хочется установить справедливость необходимо обратиться к заведующей женского медицинского учреждения, в ФСС или суд. Но беременным не нужны лишние проблемы, можно просто дождаться, когда родовой документ выдадут при поступлении в роддом. Не принять туда без сертификата не имеют права, он нужен лишь для оплаты услуг медицинской помощи государством.
Если женщину не устроило качество предоставляемых услуг, она может перейти в другую консультацию. По родовому сертификату оплатят тому учреждению, в котором она пробыла больше 3 месяцев. Также можно пожаловаться на поликлинику в органы управления охраны здоровья или Федеральный орган по контролю в сфере здравоохранения.
Также нужно знать, что отсутствие платежного сертификата не дает право требовать оплаты с роженицы государственными медицинскими организациями.
Если есть осложнение у мамы или выявлена патология у ребенка?
При благополучном протекании беременности по родовому сертификату женщина может бесплатно рожать в любом родильном учреждении. Однако при наличии у беременной определенного перечня заболеваний или других серьезных проблем, ей требуется наблюдение у врача узкой специализации. Так же обстоит дело, если наблюдается патология развития плода.
В обычном роддоме при необходимости ей не смогут оказать адекватную помощь.
В этих случаях на помощь приходят профильные роддома.
Для ведения таких беременных и рожениц организованы специальные роддома или отделения, где женщина получает грамотную консультацию и лечение по конкретной проблеме.
Здесь обеспечен штат узких специалистов высокой квалификации по конкретной нозологии. Имеется арсенал необходимого лечебного и диагностического оборудования, запас медикаментов.
Профильные стационары призваны обеспечить нормальные безопасные роды и появление здорового малыша даже при существующих проблемах.
Женщине при определенной ситуации рационально выбирать профильный специализированный роддом.
Заключение о том, может ли женщина рожать в обычном роддоме или ей в родах может потребоваться специализированная помощь, принимает узкий специалист на основе результатов наблюдения и обследования.
Показаниями для направления роженицы в специализированный роддом могут быть проблемы:
- конфликт по группе крови или резус-конфликт;
- значительные проблемы сердечнососудистой системы;
- эндокринные заболевания, особенно диабет;
- психические заболевания;
- заболевания почек и некоторые другие патологии внутренних органов в стадии обострения;
- инфекционные заболевания.
Необходимость выбрать профильное учреждение не должна удручать роженицу. Никакие бытовые условия престижного роддома не заменят грамотной, высококвалифицированной помощи кардиолога, нефролога, или эндокринолога, если она потребуется.
Как использовать родовой сертификат
Воспользоваться финансированием по родовому сертификату могут только государственные учреждения, которые оказывают медпомощь по полису ОМС. Для этого они заключают договор с территориальным отделением ФСС и передают им оформленные электронные родовые сертификаты через специальный информационный сервис.
Для беременной женщины сертификат — это своего рода абонемент на получение бесплатных медицинских услуг.
Обналичить или вернуть неизрасходованные средства по родовому сертификату не получится. Даже если женщина рожала по контракту и сама оплачивала роды, деньги ей не вернут.
Самостоятельно оплатить услуги частной клиники сертификатом также невозможно.
Таблица. Особенности использования родового сертификата
| Как можно использовать | Как нельзя использовать |
| Для получения услуг по бесплатному наблюдению за течением беременности | Снять деньги с сертификата для оплаты медицинских услуг |
| Для получения бесплатной медицинской помощи в родах и послеродовой период | Оплатить медицинские услуги в частных клиниках или по ДМС |
| Для прохождения медицинских обследований и осмотров новорожденным в поликлинике | Забрать деньги с сертификата себе, даже если женщина не обращалась в государственные учреждения и сама оплачивала услуги по дородовому наблюдению и родам |
Для того чтобы окончательно разобраться во всех нюансах и подводных камнях этого вопроса, не помешает ознакомиться с отзывами женщин, уже оформивших этот документ. Среди наиболее актуальных из них стоит выделить:
Алевтина: «Девочки, хочу всех предупредить о том, что не все врачи компетентны в вопросах выдачи Родового Сертификата. Простояла на учете в ЖК по прописке 15 недель, но мой гинеколог сказал, что сертификат мне не положен еще, так как нужно стоять 20 недель. Так как я не работаю, выписывали мне его уже в роддоме. Там же мне сообщили, что положено состоять на учете 12 недель и если бы я знала этот нюанс, то некоторые анализы мне бы не пришлось оплачивать из своего кармана».
Илона: «Рожала в Лапино, все понравилось. Уход и сервис супер. Оформила сертификат на 29 неделе, хотя положено только после 30-й, кажется. По запросу делали КС, поэтому операцию и связанные с ней расходники оплачивали сами. Все остальное – государство».
Мария: «Это уже вторые роды, поэтому в получении сертификата имею кое-какой опыт. В итоге оформила его, уходя в декрет, на тридцатой неделе (все данные передало в больницу предприятия еще при постановке на учет)».
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Ведение беременности при роддоме: в чем преимущество?
Если хороший роддом находится рядом с вашим домом — это большой плюс. Ведь главное преимущество наблюдения в роддоме — возможность наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Когда один доктор занимается ведением беременности и родов, он знает о проблемах и индивидуальных особенностях вашего состояния. Если вам удалось найти грамотного и авторитетного врача при роддоме, с ним вы будете чувствовать себя гораздо увереннее, чем при переходе от наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации к незнакомому специалисту в родах.
Если вы решили наблюдаться и рожать в роддоме — это потребует затрат. Прежде чем определиться с клиникой и заключить с ней договор, проанализируйте различные варианты
Обратите внимание на условия договора, ведь в каждом учреждении они разные