Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить больничный лист, как оспорить отказ в больничном?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документы, свидетельствующие о нетрудоспособности, должны выдаваться непосредственно в день обращения больного. Для этого, при себе необходимо иметь документ, подтверждающий личность (паспорт). Все справки должны быть зарегистрированы в больничных реестрах. Сотрудниками больничных организаций в реестры вносятся паспортные данные, номера выдаваемых больничных справок, даты продления листа нетрудоспособности в случае необходимости.
Откажут ли в больничном, если нет температуры?
При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.
Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.
Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.
Официально разрешенные причины
Получить «официальный шанс» проходить курс лечения дома, чтобы соблюдать постельный режим всегда реально, если у вас повысилась температура. Подтвердить состояние легко, если обратиться к врачу на прием в поликлинику по месту жительства или вызывать врача до дом.
Но бывает, что температуры нет, хотя человек испытывает сильное недомогание. Какие симптомы дают шанс получить больничный лист без температуры при орви
Врач принимает во внимание следующие симптомы:
- Общую слабость.
- Ломоту в теле.
- Боли в горле, красноту.
- Сильный насморк.
- Конъюнктивит.
- «Лающий» или приступообразный кашель.
Решение о выдаче листа принимает только участковый врач, если же вы предпочитаете проходить обследование в частных клиниках, убедитесь, что у него есть необходимая лицензия на оформление документов.
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных
- Учитывается ли премия при расчете больничного
Врач принимает во внимание дополнительные симптомы ОРВИ: кашель, боли в горле и т.д.
В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?
Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.
Перечислим некоторые из них:
- у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
- если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
- гражданин находится под стражей;
- у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
- человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).
Кроме того, на больничный лист по уходу за нетрудоспособными гражданами, не могут рассчитывать в определенных случаях (п.40 Порядка):
- при лечении пациента в стационаре старше 15 лет;
- уход за больным проходит в период вне обострения;
- если женщине уже оформлен лист при беременности и родах;
- по уходу за малолетним ребенком, младше трех лет, если родитель не вышел на работу.
Другие случаи отказа выдачи больничного листка являются незаконными. Например, если человек заболел и обратился в медицинское учреждение за помощью за пределами своего населенного пункта, отказ является неправомерным. Так как гражданин при наличии полиса ОМС имеет право обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение на территории России даже если нет прописки в данном населенном пункте. Это правило регламентирует статья 16 Закона от 19.11.2010 №326-ФЗ.
Далее рассмотрим несколько случаев, по которым чаще всего возникают вопросы у наших читателей.
Достоинства и недостатки электронного больничного
- контроль над фальсификацией. Электронная система ФСС надежно защищена от взлома;
- легче заполнять. Не нужно подбирать цвет авторучки, проверять каждую букву, опечатки, помарки, легко вносить поправки;
- для хранения не нужны специальные архивы. Документ находится в системе ФСС бессрочно. Плюс, найти его по номеру легко и быстро;
- доступность. Наниматель или работник легко отследят размер и сроки начисления на сайте ФСС в личном кабинете;
- экономия времени в оформлении, что позволит докторам уделять больше времени пациентам.
- придется усовершенствовать компьютерное оснащение, сотрудников обучать работе с программой, а это повлечет за собой дополнительные траты, необоснованные для малых предприятий;
- так как система еще не «обкатана», то не исключены сбои в работе программ;
- невысокая техническая оснащенность поликлиник в отдельных регионах России будет тормозить внедрение информационных технологий.
Тем не менее достоинств от внедрения электронного бюллетеня выше, чем недостатков.
Как оспорить отказ в выдаче больничного листка?
Если человек столкнулся с незаконным действием медиков, он может действовать несколькими путями.
| Вариант | Описание |
| Написать жалобу руководителю лечебного учреждения, врач которой не оформил листок | Руководитель должен разобраться в ситуации, если сотрудники допустили нарушение, то обратившемуся человеку должны незамедлительно оформить документ. Если не найдутся подтверждения фактам, указанным в жалобе, то должны дать официальный ответ с указанием законных обоснований. |
| Обратиться с письменной претензией в Росздравнадзор | Организация контролирует деятельность медицинских учреждений в части оформления и выдачи лицензионных документов. |
| Пожаловаться в подразделение ФСС | Сотрудники фонда обязаны провести внеплановую проверку того учреждения, сотрудник которого не выписал листок. |
| Написать заявление в суд | Если структуры, указанные выше не смогли урегулировать спорный вопрос, то гражданин может искать защиты в суде. |
Какую информацию содержит лист нетрудоспособности?
Бланки больничных имеют вполне определенную, утвержденную специальным нормативным актом (приказом Минздравсоцразвития РФ) форму. И в них вносятся единые для всех сведения:
- полное наименование учреждения, выдавшего документ;
- индивидуальный номер БЛ;
- адрес больницы, оформившей больничный;
- дата выдачи;
- ФИО, а также пол получателя документа;
- дата рождения болеющего/травмированного;
- собственно причина потери трудоспособности;
- место работы пациента;
- информация о наличии беременности в период нетрудоспособности (для женщин);
- период конкретно лечения в стационаре;
- полный период нетрудоспособности;
- ФИО и должность лечащего врача;
- группа инвалидности (если была установлена);
- дата закрытия больничного.
Необходимо, чтобы больничный лист, как документ, по которому положены и начисляются компенсационные выплаты, был заполнен абсолютно правильно, поскольку любая допущенная ошибка сделает такой листок нетрудоспособности недействительным. А значит, больной или травмированный человек, лишенный возможности работать по состоянию здоровья, не получит по этому документу ни копейки — его просто не примут к расчету и оплате в бухгалтерии предприятия, где трудится пациент.
Информационный портал
Информационный портал может стать ценным инструментом для тех, кто хочет подать жалобу на отказ в выдаче больничного листа. В этом разделе вы найдете информацию о правилах оформления заявления и документов, необходимых для подачи жалобы. Также будет предоставлена консультация юриста по особенностям споров о выдаче больничного листа и получении выплаты в случае отказа работодателем.
- Организуйте все документы. Перед подачей заявления убедитесь, что у вас есть все необходимые документы, такие как трудовые книжки, медицинские справки и выписки из медицинских учреждений. Проверьте их наличие и правильность заполнения.
- Согласно ТК РФ, больничный лист должен быть выдан в течение двух дней со дня обращения за медицинской помощью. Если работодатель отказал в его выдаче, вы имеете полное право на подачу жалобы.
- Для подачи заявления вам необходимо заполнить соответствующую форму. Учтите, что формат и правила заполнения могут различаться в разных регионах, поэтому обратитесь к местному юристу или проконсультируйтесь с представителями трудовой инспекции.
- Если вам отказали в выдаче больничного листа, вы можете предпринять несколько действий. Во-первых, обратитесь к работодателю с просьбой повторно рассмотреть вашу ситуацию и объяснить причины отказа. Во-вторых, если отказа не последует своевременно или вы считаете его необоснованным, вы можете подать жалобу в трудовую инспекцию или обратиться в суд.
- При подготовке к судебному разбирательству по вопросам выдачи больничного листа, обратитесь к квалифицированному юристу. Он поможет вам оценить правильность действий работодателя, подготовить необходимые документы и представить вашу позицию в суде.
Проверьте правильность заполнения документов
Для получения больничного листа необходимо подать заявление в медицинскую организацию, которая занимается оформлением этих документов. В заявлении нужно указать причины, по которым необходимо взять больничный лист. В случае отказа в выдаче больничного листа, вы имеете право оспорить отказ в суде, согласно ТК РФ.
Проверьте правильность заполнения всех необходимых документов, включая заявление, выданное медицинской организацией. Законные основания для получения больничного листа могут варьироваться в зависимости от случаев нетрудоспособности, например, в случае беременности или тяжелой болезни.
Если вы считаете, что больничный лист был неправильно оформлен или отказано без законных оснований, обратитесь к юристу для того, чтобы узнать о возможных действиях, которые можно предпринять в этой ситуации.
Согласно трудовых отношений, работодатель обязан выплатить деньги по больничному листу. Организуйте встречу с представителем работодателя для того, чтобы узнать причины отказа в выплате. При получении больничных листов также следует проверить их правильное заполнение.
Особенности заполнения и выдачи больничного листа могут различаться в зависимости от медицинской организации и региона. Проверьте, что все необходимые поля заполнены, а также удостоверьтесь, что указана причина и срок нетрудоспособности.
Если вы получили отказ в выдаче больничного листа, не спешите сдаваться. Вам может потребоваться подать апелляцию на отказ в медицинской организации, а затем обратиться в суд для защиты своих прав.
Как получить больничный лист по уходу за больным родственником
Вопрос возможности оформления больничного листа по уходу за болеющим родственником регулируется такими законодательными актами Российской Федерации:
- Федеральный закон «О медицинском страховании» – раскрывает моменты оплаты больничных при осуществлении ухода за больным членом семьи.
- Приказ Минздрава социального развития – содержит информацию о порядке выдачи больничных.
- Постановление правительства о схемах начисления оплаты за время пребывания на больничном.
Право на получение больничного листа имеют лица, ухаживающие за такими лицами:
- мужем или женой (в данном случае необходимо находиться в официально заключенном браке);
- детьми (в таком случае не имеет значения, родные они или усыновленные);
- родителями (они могут быть как родными, так и теми, кто усыновил);
- прочими родственниками.
Касаемо формулировки «прочие лица» в нормативных актах не содержится четкого определения, какие субъекты могут относиться к такой категории. Имеется информация о том, что к ним могут причислять граждан, которые не только являются родственниками, но и проживают совместно и имеют общее хозяйство. К таковым могут относиться:
- братья, сестры;
- внуки и внучки;
- бабушки и дедушки;
- дети супруга или супруги (от других браков).
Какие документы необходимы для обжалования отказа?
Если терапевт отказал в выдаче больничного листа, вы имеете право обжаловать его решение. Для этого вам понадобятся следующие документы:
- Медицинская документация: Вам нужно будет предоставить все медицинские документы, которые подтверждают ваше состояние здоровья. Это может включать результаты обследований, анализы, заключения врачей и другие сведения о вашем заболевании.
- Заявление: Вам следует написать заявление, в котором вы обжалуете решение терапевта. В заявлении укажите причину отказа и просите пересмотреть его решение.
- Документы, подтверждающие вашу непригодность для работы: Если у вас есть дополнительные документы, которые подтверждают вашу непригодность для работы, такие как справка с работы или заключение другого врача, предоставьте их вместе с заявлением.
- Копии документов: Сделайте копии всех документов, которые вы предоставляете при обжаловании отказа. Это позволит сохранить оригиналы для себя.
После того, как вы собрали все необходимые документы, обратитесь в медицинскую организацию, где вам отказали в больничном листе. Предоставьте все документы и заявление. Обычно, вам будет предложено заполнить специальную форму для обжалования решения терапевта.
После того, как вы предоставите все необходимые документы, медицинская организация должна рассмотреть ваше обращение и принять решение о пересмотре отказа. Вам должно быть сообщено о результатах рассмотрения в письменной форме.
Если ваше обращение было отклонено, вы можете обратиться в суд или к другому вышестоящему органу для дальнейшего рассмотрения вашего дела.
Как защитить свои права при отказе в больничном листе?
В случае отказа в выдаче больничного листа терапевтом, важно знать свои права и принять необходимые меры для их защиты. Ниже приведены некоторые шаги, которые можно предпринять:
- Обратитесь к другому врачу. Если терапевт отказывает в выдаче больничного листа, вы имеете право обратиться к другому медицинскому специалисту. Попросите направление к другому врачу или обратитесь в другое медицинское учреждение.
- Соберите доказательства. В случае отказа в выдаче больничного листа, важно собрать все необходимые доказательства, подтверждающие вашу болезнь или состояние. Это могут быть медицинские заключения, анализы, справки от других врачей и т.д. Все это поможет вам подтвердить свою необходимость в больничном листе.
- Обратитесь в медицинскую комиссию. Если у вас есть достаточное количество доказательств, вы можете обратиться в медицинскую комиссию. Они проведут независимую экспертизу вашего состояния и примут решение о выдаче больничного листа.
- Проконсультируйтесь с юристом. Если все предыдущие шаги не дали результатов, рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве. Он сможет оценить вашу ситуацию и предложить наиболее эффективные действия для защиты ваших прав.
Не забывайте, что у вас есть право на получение больничного листа в случае болезни или состояния, которые мешают вам работать. Следуйте вышеуказанным рекомендациям и защитите свои права!
Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа
Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.
Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.
Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники.
Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.
Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы – тщательной проверке.
Спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Поэтому, каждый трудоспособный человек, для того, чтобы отстоять свои права в случае необходимости, а также в целях расширения правового кругозора должен знать, что порядок выдачи листка нетрудоспособности (больничного) регламентирует Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, вступившим в силу с 7 июля 2011 года. Данный документ определяет, в каких именно случаях, а также кем предоставляются больничные.
В соответствии с этим приказом выдавать листы нетрудоспособности могут лишь медицинские учреждения, а также частнопрактикующие доктора, имеющие соответствующую государственную лицензию.
А вот медики, входящие в состав бригад скорой помощи, специалисты центра катастроф такого права лишены. Кроме этого, не могут выдавать листы нетрудоспособности и центры судебно-медицинской экспертизы, переливания крови, приемные отделения. Поэтому не стоит требовать от врачей данных специализаций предоставления больничного листа даже в случае оказания ими медицинской помощи.
Их отказ не должен восприниматься больным как незаконный. Специалисты этих отраслей просто на законодательном уровне не уполномочены проводить экспертизу нетрудоспособности, которая, собственно, и является основанием для выдачи листка нетрудоспособности.
Однако законодатель наделил правом оформлять больничные листы и частные клиники. Ранее подобного в медицинской практике нашей страны не было. Но, следует учесть, что не все приватные врачи могут это делать.
Для этого, негосударственное медицинское учреждение должно обладать специальной лицензией, разрешающей предоставлять подобную услугу. О наличии такой лицензии можно узнать непосредственно в клинике. Более того, по требованию пациента, представители частной больницы обязаны предъявить ее для ознакомления пациентом.
Могут ли отказать в выдаче больничного беременной?
Состояние беременности является законным основанием для оформления больничного листа. Это вполне объяснимо, ведь нередко данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия, а также появлением некоторых проблем со здоровьем. Более того, женщине требуется постоянное медицинское наблюдение со стороны квалифицированного специалиста.
Все эти факторы и приводят к необходимости открытия больничного документа. Более того, потом данный документ станет законным основанием для оформления женщиной отпуска по беременности и родам на месте своего официального трудоустройства. Для этого документ, заполненный медицинской организацией, предоставляется работодателю.
Директор после получения такого листа начинает готовить дополнительные документы для оформления положенного отпускного периода.
Отказать женщине в оформлении больничного листа могут в следующих ситуациях:
- во время проведенного медицинского обследования факт наличия беременности не подтвердился. Естественно, в таком случае открытие документа уже не потребуется. Исключением станут лишь ситуации, при которых ранее беременность действительно была, но она, по тем или иным причинам, была прервана. В таком случае женщине может потребоваться определенное время для восстановления здоровья и сил организма. Следовательно, для освобождения ее от трудовой деятельности может потребоваться больничный лист;
- если ранее в отношении женщины уже был открыт больничный документ, однако она вновь обращается в медицинское учреждение и требует получения нового листа на руки. Здесь врач должен помнить об одном главном правиле – новый больничный лист на одного пациента может быть открыт только после закрытия предыдущего документа. Если такого закрытия не состоялось, значит, предыдущий лист обладает полноценной законной силой.
Отказ из-за утраты трудоспособности
Правовые основания
- Законодательство предусматривает, что больничный лист полностью оплачивается работодателем лишь при сохранении трудоспособности работника. В случае утраты трудоспособности, работник может оформить временной нетрудоспособности по медицинским показаниям, но данное оформление не подлежит оплате.
Определение утраты трудоспособности
- Утрата трудоспособности предполагает наличие у работника заболевания, ограничения в возможностях выполнения трудовых функций, отсутствии возможности это заболевание преодолеть на протяжении определенного периода.
- Для определения утраты трудоспособности требуется выдача соответствующего заключения врачебной комиссией.
Причины отказа в оплате больничного листа
- В ситуации, когда работник является инвалидом и нуждается в протезировании, хирургическом лечении или других медицинских услугах, которые необходимы для восстановления трудоспособности, оплата больничного листа может быть отказана.
- Другой причиной отказа может стать оформление временной нетрудоспособности после начала отпуска, за который уже была выплачена заработная плата.
- Административный арест или простой предприятия — это также основания для отказа в оплате больничных листков.
Действия при отказе
- Работник, получивший отказ в оплате больничного листа, имеет право обжаловать данное решение. Для этого ему необходимо обратиться к юристу или профсоюзу за помощью в оспаривании отказа.
- Также работник должен ознакомиться с более подробной информацией о правах и обязанностях в случае утраты трудоспособности, а также о порядке оформления больничного листа и получения соответствующих пособий.