Как оплачиваются ночные часы по трудовому кодексу в медицине в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачиваются ночные часы по трудовому кодексу в медицине в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что такое ночная смена и нюансы доплат

2. Особенности рабочего времени при совместительстве

3. Работа в ночное время сверх нормы

4. Примеры расчетов оплаты труда в ночные часы

5. Работа в ночное время сверхурочно

6. Получите доступ к демонстрационной версии ilex на 7 дней

7. Как оплачивать работу 31 декабря и в ночь на 1 января 2022

8. Что подразумевается под повышенной оплатой

9. Привлечение к работе в ночное время

Ночным временем считается период с 22 часов вечера до 6 часов утра. Спать разрешено, если это не противоречит Правилам трудового распорядка учреждения и законодательству. По письму Минздрава №02-19/21 (от 11 декабря 1954 года) сон допускается.

В связи с реформированием системы здравоохранения были оптимизированы (закрыты) многие медицинские учреждения и исследовательские центры РАН, что повлекло в свою очередь сокращение числа медицинских работников. В связи этим из-за нехватки кадров врачи вынуждены работать сверхурочно, за пределами установленного для них графика рабочего времени, в выходные и праздничные дни. Также из-за низких зарплат многим медицинским работникам приходится совмещать профессиональную деятельность и работать на нескольких ставках в одной или нескольких медицинских организациях [1]. Все вышеизложенное влияет на психоэмоциональное состояние медицинских работников, от которого зависит квалификационный уровень оказания медицинской помощи пациенту.

Ответственность медицинских работников и медицинских организаций, предусмотренная за качество оказываемых ими медицинских услуг (помощи), отражена в ряде законодательных и нормативно-правовых актах Российской Федерации (РФ), среди которых: ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2], ст. 515 Гражданского кодекса РФ [3], Трудовое законодательство [4]. В соответствии с представленными законодательными и нормативно-правовыми актами РФ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи [2], обязаны возместить моральный вред за физические или нравственные страдания пациента [3], подвергаются дисциплинарным взысканиям в виде замечания, выговора или увольнения за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по вине администрации возложенных на него трудовых обязанностей [4]. Административная ответственность наступает в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях и статьями: 6.2. «Незаконное занятие народной медициной», 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» и 13.14. «Разглашение информации с ограниченным доступом» [5]. Целая группа составов преступлений, за которые медицинские работники несут ответственность, зафиксирована и в Уголовном кодекс РФ (далее — УК РФ) [6]. Так, УК РФ в ч. 2 ст. 109 предусматривает «наложение ответственности за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 118 — «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», а также cодержит квалифицирующий состав для лиц, исполняющих свои профессиональные обязанности: в ч. 4 ст. 122 — «наложение ответственности за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 124 — «неоказание помощи больному», в ст. 235 — «незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности», в ст. 293 — «халатность». В связи с вышеназванными особенностями ответственности медицинских работников можно сделать вывод об их особом трудовом статусе [7].

Однако, в соответствии с социологическим опросом [8], проводимым среди работников скорой медицинской помощи (далее СМП), работающих в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Республике Коми и имеющих стаж работы от 3 лет и более, среди респондентов: 58% отмечают недостаток правовых знаний и только 46,4% считают свои правовые знания достаточными для исполнения своих профессиональных обязанностей [8]. Несмотря на то что нормативные документы о работе СМП доступны 84,1% респондентам, их положения понятны 75,9% из них [8]. В связи с этим среди наиболее частых вопросов врачей, задаваемых юристам, являются следующие: сколько времени врач должен работать; должна ли оплачиваться работа в часы, не предусмотренные основным графиком (переработка), и если «да», то когда и в каких случаях; нормальным ли является административное требование работать в выходные и праздничные дни; сколько времени врач должен работать за пределами основного графика работы (сверхурочно или по совместительству); правильно (допустимо) ли для врача работать без перерывов, без отпусков и без выходных дней?

Что такое ночная смена и нюансы доплат

В Трудовом кодексе четко оговорено время, которое считается «ночным» (с 22 вечера до 6 утра). Если работник имеет график работы в пределах этого времени, то его можно отнести к работникам ночной смены, в другом случае ему должны платить компенсацию за труд в неурочное время.

Случаются ситуации, когда появляется необходимость перевода сотрудника из дневной смены — в ночную. В этом случае необходимо уведомить служащего о переводе его с дневного графика. И сделать это надо не позднее, чем за месяц до фактического перевода на новый график работы.

Служащие, чей график работы лишь частично совпадает с периодом времени, относящимся к ночной смене, получают надбавку лишь за это время. За остальное время выплата идет согласно тарифной сетке.

Когда наступает форс-мажор, работодатель вправе привлечь сотрудников в ночной период суток, даже без их согласия.

Режим работы, в котором будет трудиться нанимаемый сотрудник, заранее оговаривается в трудовом соглашении (договоре). Особенно важно оговорить режим смен тех сотрудников, чей трудовой график по времени заметно отличается от графика остальных сотрудников организации. Порядок оплаты ночных часов при сменном графике также должен быть оформлен в договоре.

Посменная работа предполагает, что какая-то ее доля, так или иначе, будет приходиться на ночное время. Естественно, оплата такой посменной работы на порядок выше, чем дневной. Но в договоре обязательно должно быть указано, какое именно время будет считаться ночным. По Трудовому Кодексу России продолжительность ночной смены должна быть уменьшена на 1 час (отработка в дальнейшем не требуется).

Начисляется ли премия за отработку в ночное время?

Хотя фактически и бывает, что доплату за работу в такое время включают в ежемесячные премиальные. Но это сильно искажает смысл статьи 129, где четко разграничиваются компенсационные выплаты. Поэтому по закону должна начисляться доплата за трудовую деятельность, а не премиальные.

Сколько смен подряд можно работать? Каковы ограничения по работе в ночное время?

Трудиться даже в течение двух ночных смен подряд запрещается. Обычный график работ посменно предлагает такую схему труда – сутки через двое (в некоторых случаях – через трое).

Сколько должен продолжаться отдых после ночного дежурства?

После дежурства продолжительность отдыха должна быть не менее 24 часов (сутки).

Отработал сегодня ночную смену до 6 утра. Может ли работодатель вызвать меня снова на смену с вечера того же дня?

Нет, не может. После смены положено получить отдых не менее суток.

Со скольки лет можно привлекать сотрудника на ночную смену?

C 18 лет, если нет других ограничений.

Особенности рабочего времени при совместительстве

В связи с сокращением рабочего времени у медицинских работников возникает вопрос: могут ли они работать по трудовому договору в нескольких местах по совместительству? Могут, однако, и здесь есть свои особенности. Ряд из них установлен постановлением Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 (далее – постановление № 41).

Продолжительность работы у каждого работодателя устанавливается соглашением сторон (работника и работодателя), однако она не может превышать половины месячной нормы рабочего времени исходя из продолжительности рабочей недели. Если половина месячной нормы по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, то продолжительность работы по совместительству не должна превышать 16 часов работы в неделю. Младший медперсонал может работать по совместительству у каждого работодателя не более месячной нормы рабочего времени. У врачей и среднего медперсонала районов или городов, где имеется дефицит медицинских кадров, продолжительность работы по каждому трудовому договору также не может быть выше месячной нормы рабочего времени.

При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления.

Медработникам, ведущим свою деятельность в сельской местности, при совместительстве может быть увеличена продолжительность рабочего времени, но только по решению Правительства РФ и с учетом мнение общероссийского профсоюза и общероссийского объединения работодателей. Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.11.2002 № 813 таким работникам можно работать по совместительству в общей сложности 8 часов в день и 39 часов в неделю.

Следует учесть, что к совместительству не относятся:

проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой;
осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 часов в год и другое (п. 2 постановления № 41).

Выполнение указанных работ допускается в основное рабочее время с согласия работодателя.

В стационарных лечебных учреждениях, отделениях скорой помощи, травматологии устанавливаются ночные дежурства (с 22.00 до 6.00). Работа ночью может осуществляться в разных режимах:

входить в основное рабочее время;
на ночь может выпадать смена при сменном графике работы;
медработника могут привлечь к работе ночью в непредвиденных ситуациях;
ночные дежурства могут быть работой по совместительству.

При ночной работе медиков действуют общие положения, установленные ст. 96 ТК РФ. Детально вопросы такой работы регламентируются внутренним локальным актом организации (положением, коллективным договором и т.д.)

В отношении работы в ночные часы у медиков обычно возникает два острых вопроса: может ли медработник спать во время ночного дежурства и как оплачиваются ночные часы?

Сон на рабочем месте при ночной работе допустим, но не для всех категорий медработников. Так, не должен спать (Минздрав СССР письмо от 11.12.1954 № 02-19/21):

медперсонал, оказывающий скорую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую, гинекологическую помощь;
средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
младший медицинский персонал стационаров.

Остальные медработники вправе иметь перерыв на сон от 30 минут до 2 часов. Однако локальным нормативным актом медорганизации могут быть установлены и более продолжительные периоды для сна и отдыха.

Оплата за ночные часы всегда должна осуществляться в повышенном размере – как минимум на 20% выше обычной оплаты (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Конкретные цифры устанавливаются положением об оплате труда медорганизации.

В качестве примера можно привести приказ ФТС России от 16.12.2011 № 2529 «О системе оплаты труда работников таможенных органов РФ и учреждений, находящихся в ведении ФТС России, установленной в соответствии с постановлением Правительства РФ от 5 августа 2008 г. № 583». Так согласно п. 28-29 этого приказа работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделений скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения производится повышенная оплата труда за работу в ночное время из расчета 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.

Не стоит забывать и о том, что некоторым медработникам вообще нельзя устанавливать ночные дежурства: это беременные женщины и работники до 18 лет (ст. 224 ТК РФ). Можно привлечь к такой работе, но только с согласия работников и при отсутствии у них медицинских противопоказаний:

женщин с детьми до 3 лет и детьми-инвалидами;
работников с инвалидностью;
работников, ухаживающих за больными членами семьи;
одиноких матерей;
опекунов детей до 5 лет.

Работа в ночное время сверх нормы

При оформлении на работу между работодателем и работником заключается трудовой договор, где указывается количество часов, которые должен отработать работник в месяц, чтобы получить заработную плату в полном размере. Если работник работал ночью сверхурочно, ему полагается доплата за труд, но в размере не большем, чем осуществляется оплата сверхурочных часов за работу в дневные часы. Подробней об оплате сверхурочных часов читайте в статье https://otdelkadrov.online/8686-pravila-primer-rascheta-oplaty-sverhurochnoi-raboty-po-tk-rf-v-year-godu.

Обратите внимание: следует различать понятия сверхурочной работы и работы в ночные часы, которые многие путают. Сверхурочной является та работа, которая выполняется в неустановленное рабочим графиком время, при этом не в ночное время. А работа в ночное время – это трудовая деятельность с 22.00 до 6.00, запланированная работодателем заранее. Иногда эти понятия могут накладываться друг на друга, в случае, когда работа является и ночной, и сверхурочной.

Каждый час переработки ночью оплачивается дополнительно суммой, равняющейся средней оплате часа труда работника. Дневные часы переработки оплачиваются дополнительно в размере 50% от часовой ставки за первые 2 часа и 100% за все последующие. Однако работодатель может самостоятельно обозначить в нормативных документах предприятия возможность большей оплаты сверхурочного труда в ночное время, поскольку это не запрещено ТК РФ и иными законодательными актами.

Примеры расчетов оплаты труда в ночные часы

Как оплачивать сверхурочную работу в ночное время при суммированном учете рабочего времени с длительным учетным периодом (например, квартал)?

Сам режим труда ночью регламентируется рядом статей Трудового кодекса (ТК РФ). Особенности, условия и оплата работы в ночное время оговариваются статьями 96 и 154 ТК РФ. С какого часа трудовая деятельность считается таковой?

Постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 12 февраля 1987 г. N 194 «О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью повышения эффективности производства» были предусмотрены нормы по оплате труда ночной работы.

Размер оплаты за работу с 22:00 будет зависеть:

От количества повышающего коэффициента, выбранного руководством предприятия.
От размера минимальной оплаты труда (МРОТ), определенного государством.
От количества отработанных часов в промежуток времени, относящегося к ночному.
От профессии трудящегося.

Кроме того, определенные категории лиц могут быть привлечены к работе в ночную смену только с их письменного согласия и при условии, если эта работа не запрещена им по состоянию здоровья (они также должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время).

В ТК РФ поясняется, что под ночной сменой работы подразумевается деятельность труда, которая выполняется непосредственно с 22:00 вечера до 6:00 утра. Поэтому, если основной рабочий период приходится на данный промежуток, то, согласно действующему законодательству, считается, что он трудится в ночное время. Длительность этой смены менее стандартного времени труда. Работнику не нужно отрабатывать недостающий час, в отличие от тех, кто трудится днем. Иногда рабочие часы убавляют. Это имеет место, если:

Работник нанят для работы ночью.
Он нанят с учетом убавления длительности времени работы.
Сотрудник привлечен к работе в смежном режиме, при котором ему предоставляется выходной раз в неделю.

Работа в ночное время сверхурочно

Когда человек оформляется на работу, он подписывает трудовой договор с работодателем. Там прописываются часы работы, после отработки которых сотрудник получает зарплату в полном объеме. При работе ночью сверх установленного времени ему должна выплачиваться доплата в том же объеме, что и за работу в дневное время.

Нужно понимать отличия работы ночью от ночной сверхурочной работы. Под последней подразумевается та, которая делается в неустановленный период рабочим графиком, и это не ночь. Если же запланированная работа выполняется в период с 22.00 часов до 6.00 часов, то это – работа ночью. Данные периоды могут течь одновременно. Это бывает тогда, когда сверхурочная трудовая деятельность осуществляется ночью. Важно! Все ночные часы переработки должны оплачиваться дополнительно в размере средней оплаты сотрудника. Переработка в течение дня оплачивается по ставке 50% за первые два часа, а за последующие – по 100%. Кроме того, руководство вправе установить более высокую оплату за переработку.

Расчет за ночное время производится таким же образом, что и за дневное. Но при сверхурочной работе ночью ставка умножается на 200%. Например, если за ночь сотрудник проработал 10 часов сверх нормы при заработке 500 руб. в час, то руководство обязано заплатить за этот период 10000 руб. (то есть, 500 х 200% х 10).

Получите доступ к демонстрационной версии ilex на 7 дней

Правила документального оформления зависит от того, как наниматель привлекает подчиненных к работе ночью. Руководствуйтесь правилами.

Если принимаете нового специалиста в штат для ночной работы, то оформите трудоустройство по общим стандартам:

Оформите трудовой договор. В нем пропишите условия труда и то, как оплачиваются ночные часы по трудовому кодексу.
Издайте приказ о приеме.
Ознакомьте подчиненного с правилами внутреннего трудового распорядка, положениями коллективного договора и прочими локальными нормативами.

С согласия работника возможен перевод на должность, которая предусматривает работу ночью. В таком случае оформите дополнительное соглашение к действующему трудовому договору.

Если подчиненный не согласен на перевод, то работодатель вправе перевести его в принудительном порядке, согласно ст. 74 ТК РФ, при наличии реальных оснований. Необходимо уведомить подчиненного не позднее чем за два месяца до перевода.

Следуйте инструкции:

Заключите с подчиненным дополнительный трудовой договор о работе в ночное время по совместительству.
Издайте приказ о приеме подчиненного на труд по совместительству.
Внесите запись в трудовую книжку подчиненного, если он об этом попросит и если он ваш основной работник.

При разовом привлечении к труду ночью получите его согласие и, если он согласен, издайте приказ. В распоряжении указываются:

Ф.И.О работника;
причина и дата привлечения;
доплата за ночные часы по трудовому кодексу;
иная информация.

Если привлекаете работника, который вправе отказаться, потребуется оформить дополнительные документы: об ознакомлении его с таким правом, о согласии на такую работу.

Отработанные ночью часы в табеле учета рабочего времени обозначайте кодом «Н» или «02». Если иные коды и обозначения не предусмотрены формой табеля, используемого у работодателя.

Рассмотрим, как оплачивается ночная смена по Трудовому кодексу. Формула расчета стандартная:

Размер доплаты

Часовая тарифная ставка

20% (работодатель вправе установить повышенный размер доплаты)

Количество часов, отработанных ночью (в период с 22:00 по 06:00)

Как оплачивать работу 31 декабря и в ночь на 1 января 2022

Трудовая функция по дежурству медицинских работников, выполняемая за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, аналогична трудовой функции по дежурству медицинских работников, выполняющихся по графику.

В соответствии с нормами ТК РФ трудовая функция работника должна быть определена в трудовом договоре. Любые работы, являющиеся дополнением к ней, также должны найти отражение в трудовом договоре. Исходя из этого принципа, можно прийти к выводу, что дополнительные виды работ, указанные, в частности, в подпункте «ж» п. 2 постановления Минтруда России от 30.08.2003 № 41 могут быть оформлены либо как совмещение профессий (должностей), либо как совместительство, например, внутреннее, при наличии должностей в штатном расписании медицинской организации.

Как, указывалось выше, дежурства медицинских работников являются специфической работой и, безусловно, должны быть оформлены в рамках трудового договора. В таком случае заработная плата за дежурства также должна входить в средний заработок медицинских работников.

Однако, надо иметь в виду, что в соответствии с ТК РФ любая дополнительная работа или вид работы производится только с согласия самого работника. Например, часто задают вопрос о правомочности привлечения врачей амбулаторно-поликлинических подразделений больничных учреждений, диспансеров, родильных домов и др. к дежурствам в стационарах. Такие дежурства возможны только с личного согласия самого работника и, если такие функции записаны в должных обязанностях медицинского работника.

Что касается привлечения медицинских работников, работающих в стационарах, к дежурствам по стационару, то такие функции также должны быть учтены в должностных обязанностях работника.

Руководитель медицинской организации может в пределах своих полномочий утвердить норму нагрузки работнику.

В 2013 г. в ст. 350 ТК РФ были внесены изменения, которые устанавливают, что в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

К данному виду деятельности медицинские работники привлекались и ранее, однако соответствующая норма была отменена в 2008 г., поскольку противоречила действующему трудовому законодательству, и до 2013 г. в законодательстве отсутствовало юридическое определение понятия дежурства на дому.

Но специфику деятельности медицинских работников никто не отменял, и медицинская организация обязана была оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме и обеспечивать бесперебойную работу организации в выходные и нерабочие праздничные дни, ночное время, в том числе ликвидации аварий и др. Поэтому в 2011 г. последовало поручение Председателя Правительства РФ Министерству здравоохранения и социального развития РФ разработать проект федерального закона о внесении изменений в ТК РФ, закрепляющий особенности труда врачей и среднего медицинского персонала при осуществлении ими дежурства на дому.

В ст. 350 ТК РФ дается определение дежурства на дому – это пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

Кроме того, устанавливается, что при учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период. Следует обратить особое внимание на то, что дежурства вводятся только с согласия работника.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому».

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный учет рабочего времени.

Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, утверждаемым работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

В случае вызова на работу медицинского работника, осуществляющего дежурство на дому, время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно учитывается в размере часа рабочего времени за каждый час оказания медицинской помощи и следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно. При этом время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому, учитываемого в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, не превышала норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Некоторые особенности регулирования условий труда медицинских работников закреплены в ст. 350 Трудового кодекса РФ (далее ТК РФ) [4]. Так, для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 ч в неделю. Эта общая норма конкретизируется Постановлением Правительства РФ от 14.02.03 №101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее Постановление Правительства №101) [9]. В документе содержатся три вида графика работы, в зависимости от профессиональных обязанностей медицинских работников, по которым устанавливается 36-часовая, 33-часовая и 30-часовая рабочая неделя соответственно. Кроме того, 24 ч в неделю работают медицинские работники, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях. Исходя из представленных выше нормативных актов, можно сделать вывод, что для медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности установлена сокращенная рабочая неделя [4, 9]. Однако на практике сокращенные нормы рабочего времени не соблюдаются и в большинстве случаев врачи работают сверхурочно. В то же время отмечается, что несоблюдение сокращенных норм графика рабочего времени медработников влияет на качество медпомощи, повышая риск причинения вреда здоровью пациентов [10].

В соответствии с ч. 5—7 ст. 350 ТК РФ законными являются дежурства на дому, пребывание медицинского работника в медицинской организации или дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) [4]. При этом для дежурящих на дому предусмотрен суммированный учет рабочего времени; утверждается график работы с указанием времени начала и окончания дежурства на дому (с учетом мнения представительного органа работников); засчитываются в полном объеме (час за час) время работы при вызове на работу в период дежурства; время, потраченное на дорогу, и время оказания медицинской помощи. Эти нормы ТК РФ конкретизированы Положением об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 02.04.14 №148н [11]. Кроме того, время дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленного ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства №101.

В соответствии со ст. 99 ТК РФ труд за пределами продолжительности рабочего времени оформляется как сверхурочная работа или в соответствии с главой 44 ТК РФ как совместительство [4]. Необходимо различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников, которых нередко просят подменять отсутствующих коллег, задерживаясь на работе сверхурочно, оформляя при этом совместительство. Так, сверхурочная работа — это работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника графика продолжительности рабочего времени при ежедневной работе (смене), а при суммированном учете рабочего времени — это сверх нормального числа рабочих часов за учетный период. Следует уточнить, что сверхурочная работа осуществляется по решению работодателя с согласия работника и при необходимости выполнить (закончить) начатую работу, которая вследствие непредвиденной задержки по техническим условиям производства не могла быть выполнена (закончена) в течение установленной для работника продолжительности рабочего времени. При этом невыполнение (незавершение) этой работы может повлечь за собой порчу или гибель имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, и работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), государственного или муниципального имущества либо создать угрозу жизни и здоровью людей. Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 ч в течение 2 дней подряд и 120 ч в год. Следовательно, максимальная продолжительность сверхурочной работы в день может составить 4 ч при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет.

Исходя из представленных выше законодательных и нормативно-правовых актов можно сделать вывод, что для медицинских работников, в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности, установлена сокращенная рабочая неделя. Также определено, что продолжительность времени дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленную ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства № 101 [9]. Важно различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников. Медицинского работника можно привлекать к сверхурочной работе, которая является исключительным обстоятельством и не может планироваться заранее. При этом сверхурочная работа, которая оформляется приказом работодателя и письменным согласием работника и не требует подписания дополнительного договора, не должна превышать 4 ч в день при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет. Первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном, а все последующие — не менее чем в двойном размере.

Отличительными особенностями совместительства является заключение трудового договора с работодателем по основному месту работы с обязательным указанием на то, что работа выполняется по совместительству. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени; в зависимости от выработки или на других условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Совместительство выполняется в свободное от основной работы время.

Медицинские работники работают в ночное время без его сокращения на один час. Работа в ночное время не является сверхурочной, если входит в трудовую функцию медицинского работника. Работа в ночное время может осуществляться как по основной работе, так и по совместительству. В отличие от совместительства, которое выполняется в свободное от основной работы время, совмещение должностей выполняется во время основной работы и не оформляется трудовым договором. Оформление происходит путем письменного согласия работника или иным образом. Совмещение оплачивается по договоренности между работником и работодателем. Совмещение профессий (должностей) — частое явление в организациях здравоохранения.

Гордеева Л. Внутренние проблемы медицины или, чем недовольны врачи. Аргументы и факты. 2013.
Федеральный закон от 14.11.02 №161-ФЗ «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях», п. 2 ст. 21.
Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.96 №14-ФЗ (ред. от 18.03.19, с изм. от 03.07.19).
Трудовой кодекс от 30.12.01 №197-ФЗ (ред. от 02.08.19).
Кодекс об административных правонарушениях от 30.12.01 №195-ФЗ (ред. от 02.08.19).
Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.96 №63-ФЗ (ред. от 16.10.19).
Головина С.Ю. Особенности трудоправового статуса медицинских работников. Медицинское право. 2013;6:22-26.
Дудина В.И., Коробенкова М.А. Формальные нормы и неформальные практики в работе персонала выездных бригад скорой медицинской помощи. Журнал социологии и социальной антропологии. 2011;14(2):165-181
Постановление Правительства РФ от 14.02.03 №101 (ред. от 24.12.14) «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
Решение Верховного Суда РФ от 26.04.04 №ГКПИ04-561. Бюллетень Верховного Суда РФ. 2004;12.
Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому. Утверждено Приказом Минздрава России от 02.04.14 №148н.
Федеральный закон от 02.12.90 №395-1 (ред. от 31.12.17) «О банках и банковской деятельности», ст. 11.1.
Закон РФ от 11.03.92 №2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации», ст. 15.1.
Постановление Правительства РФ от 12.11.02 №813 «О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа».
Постановление Минтруда РФ от 30.06.03 №41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры».
Вопрос-ответ. Медицинский вестник. 2010;25.
Апелляционное определение Иркутского областного суда от 13.01.15 по делу №33-90/15.
Филипова И.А. Правовое регулирование труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся в законодательстве. Медицинское право. 2016;1:17-21.
Романов С.В., Абаева О.П., Хазов М.В. Современные проблемы нормативно-правового регулирования труда медицинских работников по совместительству. Медицинское право. 2017;1:46-49.
Желомеева Н.В. Правовое регулирование оплаты труда медицинских работников организаций частной системы здравоохранения при внешнем совместительстве и сверхурочной работе. Трудовое право в России и за рубежом. 2017;4:44-46.
Надточий ЮБ, Будович ЛС. Интеллектуальный капитал организации: сущность, структура, подходы к оценке. Российский технологический журнал. 2018;6(2):82-95.

Что подразумевается под повышенной оплатой

В рамках действующего трудового законодательства предусматривается отдельная классификация доплат. Согласно такому разделению, увеличенная оплата труда в ночное время относится к особой категории доплат, предоставляемых за трудовую деятельность в особых условиях и условиях, которые отличаются от нормальных.

Кодекс выделяет требование о том, что подобной увеличенной оплате подлежит каждый рабочий час, в который работник выполнял возложенные на него трудовые функции в составе рабочей смены.

При этом допускается расчет и других льготных вариантов оплат, к примеру оплата ночной смены. В качестве законодательных актов, благодаря которым руководитель имеет право выбрать другой доступный льготный вариант осуществления повышенной оплаты, может выступать коллективный договор, локальный нормативный акт или трудовой договор.

Привлечение к работе в ночное время

В соответствии с Трудовым кодексом РФ в статье 96, привлечение к работе в ночное время возможно, но с ограничениями. Ночное время определено как период с 22 часов до 6 часов утра. Количество ночных часов, скольки можно привлечь к работе, зависит от договора и условий труда.

Привлечение к работе в ночное время регулируется статьей 96 ТК РФ. В комментарии к этой статье отмечается, что работодатель должен учесть определенные условия и обеспечить доплату за ночные часы работы. Оплата труда в ночное время обычно выше, чем в обычное рабочее время, так как связана с определенными ограничениями и неудобствами.

Оплата труда за привлечение к работе в ночное время может быть установлена почасово или в виде процента к дневным ставкам оплаты. Работник, привлекаемый к ночной работе, имеет право на дополнительный отдых и льготы. Продолжительность ночной работы ограничена, и работник не может быть привлечен к работе в ночное время без его согласия или без предусмотренного законом основания.

Привлечение к работе в ночное время должно осуществляться с соблюдением всех норм и правил, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации. В случае нарушения прав работника в отношении привлечения к ночной работе, работник имеет право обратиться в соответствующие органы и защищать свои права.