Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что необходимо знать людям с инвалидностью в 2023 году? Часть 2». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правилами предусмотрено, что в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданам, признанным инвалидами, устанавливаются I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живёт или кто-то помогает.
По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжёлая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни заболеваний, при которых она признается пожизненной.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА (сейчас ИПР) — индивидуальную программу реабилитации и реабилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку. Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Сейчас ИПРА формируется электронно (не уверен, что будет в ДНР в 2023 году!) в информационной базе МСЭ и направляется человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Как пройти экспертизу для получения инвалидности в 2022 году
Инвалидность можно оформить при стойком расстройстве функций организма, которое ограничивает человека в повседневной жизни. Например, такое право есть у людей, которые не могут сами себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать. Причина может быть любой — травма, болезни, врожденные пороки развития.
- Чтобы оформить инвалидность, нужно получить направление на медико-социальную экспертизу и пройти ее.
- Направление дает медицинская организация, которая обслуживает пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС.
- Решение о выдаче направления принимает врачебная комиссия по результатам диагностических исследований и лечения. Если в медучреждении отказались выдать направление, нужно потребовать оформить отказ в письменном виде и самостоятельно обратиться с ним в бюро МСЭ по месту жительства. Сделать это можно лично или дистанционно через портал госуслуг. В этом случае обследование назначат специалисты бюро и по его результатам примут решение.
- После получения направления самостоятельно собирать справки и лично обращаться в бюро МСЭ не придется. Все медицинские документы, заключения и направление на медико-социальную экспертизу отправит поликлиника.
- В бюро изучат полученные документы и примут решение о форме и дате проведения экспертизы. При выборе МСЭ с личным присутствием дату и время согласуют с заявителем.
Чтобы разобраться в тонкостях этого вопроса, приведём таблицу со следующими данными:
| Группа
инвалидности |
Сроки переосвидетельствования |
|---|---|
| 1 группа | 1 раз в 2 года |
| 2 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| 3 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| Ребёнок-инвалид | 1 раз до достижения несовершеннолетним 18 – летнего возраста |
Дата последующего освидетельствования по установлению факта ограничения жизнедеятельности гражданина назначается до 1 числа следующего, за назначенной процедурой, месяца.
Минтруд представил для обсуждения проект по упрощенному порядку присваивания статуса нетрудоспособного лица, а также процедуре пролонгации. Сейчас инициатива находится на стадии обсуждения и одобрения социумом. После внесения всех корректировок предполагается следующая схема оформления:
- медучреждение государственного или частного назначения принимает решение о необходимости направления гражданина на освидетельствование, о чем извещает пациента;
- человек подписывает согласие на процедуру. В документе обязательно прописывает избранную им форму – с личным визитом или в заочном режиме;
- медорганизация перенаправляет в бюро всю необходимую документацию;
- с учетом полученного бумажного сопровождения сотрудники МСЭ принимают решение о форме прохождения процедуры и времени. Если потребуется личное присутствие лица, то число и время согласовываются с ним;
- осуществляется осмотр, принятие решения. Об итогах сообщается гражданину. В случае признания его нетрудоспособным создается выписка из МСЭ, а ее сведения фиксируются в ГИС – реестре инвалидов;
- заключение выдается лично в руки или направляется по почте. Об этом заранее спрашивают пациента. Вместе с выпиской выдается персональная программа по восстановлению или абилитации.
Что положено инвалидам
Статус инвалида предоставляет возможность получения денежных средств и различных льгот. К примеру:
- финансовая помощь: получение пенсии и ежемесячной денежной выплаты;
- прием в учебные заведения по квоте; установленное законом квотирование рабочих мест работодателями;
- обеспечение лекарствами, путевками на санаторно-курортное лечение;
- облегченные условия труда: сокращенная рабочая неделя, ограничение работы в ночное время, выходные дни и праздники, дополнительный отпуск без сохранения заработной платы (до 60 дней в году);
- налоговые льготы (вычет 500 рублей ежемесячно, освобождение от уплаты налога в отношении одного объекта налогообложения).
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Что произойдет по достижении 18 лет?
В восемнадцать лет детский статус инвалида «обнуляется», все пересматривается заново. Первое, что надо будет сделать – пройти переосвидетельствование медико-социальной экспертизы (МСЭ) во взрослой поликлинике.
Самое основное – льготы и выплаты – зависит от группы инвалидности. Ее ставят на основании оценки состояния комиссией врачей. Для прохождения МСЭ нужно собрать полный пакет документов и пройти необходимые обследования у специалистов, причем не тех, кто вел ребёнка с детства, а совершенно незнакомых с его историей. Так что полнота заполнения документации становится особенно важна!
Однако сами выписки из поликлиники, где до 18 лет наблюдался ребёнок, не очень-то влияют на решение комиссии. А что влияет?
Переосвидетельствование инвалидности является комплексом целенаправленных действий, связанных с полным и всесторонним обследованием инвалида специально уполномоченной медицинской комиссией. Данное мероприятие производится с целью уточнения текущего состояния здоровья обследуемого, а также тенденций его возможного ухудшения или улучшения, что позволяет специалистам определиться с вопросом переназначения группы инвалидности, оставления ее в текущем состоянии, возможного трудоустройства инвалида и так далее.
Вместе с этим переосвидетельствование инвалида также имеет значение в случае если обследуемый не согласится с результатами проведённой экспертизы и решит обжаловать их в судебном порядке. В данном случае у инвалида есть возможность обратиться с жалобой на результаты обследование МСЭ в течение месяца, когда последнему стала известна позиция медицинской комиссии. Оговоренная жалоба подается через территориальное отделение органов социальной защиты.
Список всех необходимых для успешного прохождения процедуры переосвидетельствования документов также устанавливается лечащим врачом. В основном такой перечень состоит из следующего:
- Идентифицирующий личность документ (паспорт);
- Сведения, подтверждающие наличие ранее установленной группы инвалидности;
- СНИЛС;
- Заявление об обследовании больного и направление на прохождение упомянутой процедуры, выданное лечащим врачом;
- План реабилитационных мероприятий;
- Справка, подтверждающая наличие официального трудоустройства или факт обучения в учебном заведении;
- Амбулаторная карта;
- Документы, несущие в себе сведения о получаемых доходах заявителя.
Вместе с оригиналами указанных выше документов, подаче также подлежат их копии. Лицам, имеющим третью группу инвалидности, в дополнительном порядке необходимо приложить копию трудовой книжки, а также указать ведомости относительно характера осуществляемой деятельности, должностных полномочиях и т.д. Упомянутые сведения будут иметь существенное значение во время вынесения медицинской комиссией соответствующего решения.
В некоторых случаях должностными лицами медицинского учреждения поданный инвалидом пакет документов не принимается по причине отсутствия в нём всех необходимых составляющих. Именно поэтому перед проведением обследования гражданину необходимо заранее позаботиться о сборе всей необходимой документации, т.к. срок на ее переподачу не может превышать десяти дней.
Повторное освидетельствование
Когда термин действия справки об инвалидности подходит к концу, заинтересованному лицу необходимо как можно раньше уточнить у компетентных органов дату проведения повторного переосвидетельствования инвалидности. Вместе с этим инвалиду нужно заранее осуществить следующие действия:
| Алгоритм | Пояснения |
| В первую очередь больному необходимо собрать достаточное количество больничных выписок – эпикризов | Так, если количество посещений врача будет меньше четырех, то инвалиду нужно в срочном порядке исправить такое упущение, оформившись на стационарное лечение и пройдя полный курс реабилитационных процедур |
| После этого нужно будет передать все собранные документы в территориальное отделение МСЭ | Провести оговоренную процедуру необходимо за пять дней до наступления даты начала проведения переосвидетельствование |
| Инвалиду необходимо также сохранять все выписки и результаты анализов, полученные и в местном лечебном учреждении | Указанные действия не только послужат подтверждением добровольных усилий больного, направленных на ускорение реабилитационного периода своего недуга, но также будут являться основополагающим доводом, подтверждающим устойчивое состояние патологии болезни и, как следствие, невозможности осуществления пациентом трудовой деятельности и необходимости в выплате последнему материальной помощи |
В назначенный день и время инвалиду необходимо обеспечить личную явку на заседание медицинской комиссии. На упомянутое мероприятие последнего может сопровождать опекун (если такой имеется). В некоторых случаях экспертами может быть назначено дополнительное обследование гражданина с целью получения более детальной информация о состоянии его здоровья.
Законодательное регулирование вопроса
Под определением бессрочная инвалидность подразумевается любая группа недееспособности, которая может быть присвоена специальной комиссией МСЭ по причине наличия серьезного заболевания.
Вопрос об инвалидности на территории РФ регулируется такими законодательными актами:
- Федеральным законом №181, который дает четкое определение, кто может получить статус инвалида, и на каких условиях;
- Федеральный закон №442, который определяет перечень возможных социальных услуг для граждан с ограниченными возможностями;
- Приказ Министерства здравоохранения, который дает четкое определение, когда и при каких обстоятельствах может быть назначена бессрочная группа инвалидности.
I. Разъяснения по применению пунктов 13 и 13.1 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.
Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247 внесены изменения в пункт 13 «Правил признания лица инвалидом», утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. Данные изменения вступили в силу с 22.04.2008 (по истечении семи дней после их первого официального опубликования 14.04.2008), в соответствии с п. 6 Указа Президента РФ от 23.05.1996 № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства РФ и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти».
В соответствии с новой редакцией пункта 13 федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы дано право устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) инвалидам в возрасте 18 лет и старше как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, по следующим основаниям:
1. при наличии заболеваний и дефектов, соответствующих Перечню (приложение к названному постановлению), — не позднее 2-х пет после первичного признания гражданина инвалидом, т.е. при переосвидетельствовании во второй или в третий раз.
Обоснованием необходимости переосвидетельствования могут являться прогнозируемая экспертами возможность снижения «тяжести» инвалидности, частичного восстановления трудоспособности при осуществлении мероприятий реабилитации, включённых в индивидуальную программу реабилитации (ИПР) инвалида при первичном освидетельствовании, либо неясность реабилитационного прогноза или невозможность при освидетельствовании точно определить спектр реабилитационных мероприятий;
2. при невозможности устранения или уменьшения степени ограничений жизнедеятельности, установленной при переосвидетельствовании не позднее 4-х лет после первичного признания лица инвалидом, т.е. на второй, третий, четвёртый или пятый раз, при наличии заболеваний и дефектов, не относящихся к Перечню.
При этом оценивается эффективность реализации мероприятий ИПР, разработанных инвалиду при первичном и повторных освидетельствованиях в бюро МСЭ;
3. при первичном освидетельствовании в случае наличия в представленных в направлении организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, достоверных сведений, соответствующих критериям установления инвалидности бессрочно по пунктам 1 и 2, т.е. по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 «Правил признания лица инвалидом» (с изменениями на 07.04.2008). Причём медицинской организацией должны быть описаны и оценены — все осуществлённые после завершения диагностических и лечебных мероприятий реабилитационные мероприятия и их эффективность по результатам наблюдения в течение указанных сроков;
4. при первичном установлении инвалидности в случае наличия в медицинских документах, выданных по результатам реализации программы дополнительного обследования, разработанной гражданину, обратившемуся в бюро МСЭ самостоятельно, достоверных сведений о завершённости и неэффективности реабилитационных мероприятий.
Детям в возрасте до 18 лет инвалидность категории «ребёнок-инвалид» без указания срока переосвидетельствования не устанавливается.
Установление инвалидности сроком до достижения возраста 18 лет осуществляется по основаниям, изложенным в пунктах 1-2 данных разъяснений.
В соответствии с пунктом 13.1 Правил, при повторном установлении инвалидности гражданину в возрасте 18 лет, ранее признававшемуся «ребёнком-инвалидом», установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования осуществляется по основаниям, указанным в пункте 1-2 данных разъяснений (абзаце 2-3 пункта 13).
В качестве приложения к «Правилам признания лица инвалидом» в редакции постановления Правительства от 04.04.2008 № 247 утверждён Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых — группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребёнок-инвалид»).
При применении данного Перечня следует иметь в виду следующее:
1. Наличие лишь факта заболевания, травмы или дефекта безусловным основанием для установления инвалидности не является, т.о. применение Перечня возможно лишь в случае наличия условий признания лица инвалидом, предусмотренных пунктом 5 «Правил признания лица инвалидом»;
2. Все перечисленные в Перечне заболевания и дефекты могут явиться основанием для установления инвалидности бессрочно при условии, если они носят стойкий и необратимый (неустранимый) характер;
3. Применение пунктов 11, 16, 17, 19, 20 Перечня возможно лишь при наличии заключений соответствующих специалистов учреждений здравоохранения (специализированных диспансеров, отделений, центров и т.п.).
II. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 утверждены «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» и признано утратившим силу постановление Правительства РФ от 31.12.2005 № 877. Постановление вступает в силу с 01.10.2008.
Изменения, в — основном, касаются порядка замены, ремонта выданных ранее TCP и выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные TCP. Ремонт или досрочная замена TCP будут производиться на основании заключения медико-технической экспертизы, порядок проведения и форма заключения которой будет определён Минздравсоцразвития России. Замена по истечении установленного срока пользования будет производиться на основании заключения врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.
Изготовление и оплата лечебно-тренировочного протеза при первичном протезировании на основании справки ЛПУ или Федерального бюро МСЭ о нуждаемости в нём новыми Правилами не предусмотрены.
Ветеранам для обеспечения TCP ИПР не нужна, оно будет осуществляться по заключению ВК медицинской организации, форма и порядок заполнения которого будет утверждено Минздравсоцразвития России.
Сроки проведения переосвидетельствования
Согласно Постановлению Правительства от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» освидетельствование может проходить заблаговременно, однако не раньше, чем за 2 месяца до того, как истечет срок ранее установленной инвалидности.
Досрочно процедуру проводят:
- по запросу самого инвалида или его официального опекуна;
- по направлению лечащего учреждения в случае, если есть зарегистрированные изменения в состоянии пациента;
- начало процесса от имени Федерального бюро с целью проследить за тем, какие вердикты выдает комиссия.
Установленные сроки проведения обследований:
- Инвалидность 1 группы можно переосвидетельствовать 1 раз в 2 года.
- Инвалидность 2 группы специалист может оценивать ежегодно.
- Инвалидность 3 группы также освидетельствуют ежегодно.
- Для детей переосвидетельствование проводится только после истечения периода, на который была установлена инвалидность.
В случае, если необходимо провести экспертизу раньше, нужно собрать пакет документов и справок, подтверждающих необходимость резкого ухудшения или улучшения состояния здоровья гражданина.
Важно! Если получено направление на проведение обследования, а дата стоит после истечения срока уже установленной инвалидности — переживать повода нет. Главное, что направление было выдано на момент текущего состояния.
Какая будет прибавка к пенсии инвалидам
Всем категориям неработающих инвалидов в январе 2023 выплаты будут проиндексированы на 6,8 %. Добавочная сумма определяется размером назначенного человеку пособия – чем выше пенсия, тем больше прибавка, и наоборот.
Чтобы определить сумму будущего пособия, следует умножить значение текущей выплаты на 1,068.
Пример:
Пенсионер получает в 2022 году 17 000 руб. После январской индексации выплата увеличится на 6,8 %, пенсионеру перечислят 18 156 руб.:
17 000 х 1,068 = 18 156 руб.
Надбавка составит 1 156 руб.
Сравнить размеры пособий, начисляемых в 2022 году, и пособий, проиндексированных для 2023 года на 6,8 %, можно в таблице:
| Страховая пенсия, руб. | Прибавка, руб. | |
| в 2022 | с 1 января 2023 | |
| 10 000 | 10 680 | 680 |
| 11 000 | 11 748 | 748 |
| 12 000 | 12 816 | 816 |
| 13 000 | 13 884 | 884 |
| 14 000 | 14 952 | 952 |
| 15 000 | 16 020 | 1 020 |
| 16 000 | 17 088 | 1 088 |
| 17 000 | 18 156 | 1 156 |
| 18 000 | 19 224 | 1 224 |
| 19 000 | 20 292 | 1 292 |
| 20 000 | 21 360 | 1 360 |