Вопрос в страховую компанию: можно ли вернуть деньги, потраченные на лечение?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вопрос в страховую компанию: можно ли вернуть деньги, потраченные на лечение?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На основании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы по оказанию медпомощи. Указанные программы включают в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти регионов устанавливают перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В каких случаях и кому положена компенсация

Радует и то, что принятый в третьем чтении Федеральный закон о внесении изменений в Налоговый кодекс РФ, «сработает» задним числом, то есть его действие распространяется и на 2019 год.

Уже после праздников все, кто имеет право на социальную компенсацию расходов на лекарства, получат возможность вернуть часть своих кровных, потраченных в прошлом году.

Прежде всего под новую программу подпадают официально трудоустроенные налогоплательщики, ежемесячные вносящие в госбюджет отчисления по второй форме НДФЛ. Они могут компенсировать не только собственные аптечные траты, но и своих ближайших родственников. К последней категории относятся законные супруги, дети, не достигшие совершеннолетия, и родители. Кроме того, возвращать налоговый вычет смогут все работающие члены семьи, вне зависимости от своего возраста, главное – трудиться по-белому, исправно уплачивая налоги.

Существует еще одно условие для оформления компенсации – предоставление налоговой инспекции рецепта от врача, заполненного по установленной форме с обязательной отметкой «Для налоговой, ИНН». К нему следует прикрепить чек, подтверждающий покупку лекарственного средства и его точную стоимость (и так для каждой приобретенной позиции). Что касается дальнейших действий, то они представляют собой следующий относительно несложный алгоритм:

• заполнение декларации по третьей форме НДФЛ;
• предоставление справки с места работы с указанием размера заработной платы и налогов.
• предоставление копий документов, подтверждающих ближайшее родство с человеком, на которого оформляется компенсация.

Сроки сдачи налоговой отчётности

Оформить социальный налоговый вычет можно сразу после окончания года, в котором были проведены оплаты.

Например, если лечение проходило в 2020 году, то в этом случае декларация на возврат НДФЛ оформляется в 2021 году.

Также вы можете ускорить процесс, чтобы не дожидаться окончания года, и оформить налоговый вычет у себя на работе. Это можно сделать сразу после оплаты лечения в клинике. В этом случае вам нужно предоставить все подтверждающие документы в Налоговую инспекцию и получить там уведомление для работодателя. Декларация 3-НДФЛ при этом не составляется. Затем относите данный документ в бухгалтерию предприятия, где вы работаете.

После этого социальный налоговый вычет вам будет предоставлен на работе. Вы не получите эти деньги в виде перечисления карту, как если бы подавали декларацию и документы через ИФНС. Но с вас не будет удержан подоходный налог. Таким образом вы будете получать ежемесячно в виде зарплаты большую сумму до тех пор, пока не исчерпаете лимит, подтвержденный налоговым органом.

Если вы забыли, не успели или не знали, что можно получить налоговый вычет после оплаты лечения, то оформить документы на возврат НДФЛ можно в течение 3 последних лет. Например, если сегодня 2021 год, то оформить можно три декларации за три предыдущих года: за 2020, 2019, 2018 год. Если оплата лечения была ранее, то вернуть эти деньги уже не получится.

Paзмepы нaлoгoвoгo вычeтa

Cyммa вoзмeщeния НДФЛ зa лeчeниe имeeт cвoи мaкcимaльныe гpaницы.

Taк, в тeчeниe oднoгo кaлeндapнoгo гoдa гpaждaнин Poccии имeeт пpaвo пoлyчить кoмпeнcaцию зa oкaзaниe плaтныx ycлyг в paзмepe нe бoлee чeм 120 000 pyблeй. B этy cyммy мoгyт вxoдить нe тoлькo лeчeниe, нo и пoлyчeниe oбpaзoвaния, мeдицинcкoe и пeнcиoннoe cтpaxoвaниe – cлoвoм, вce ycлyги, кoтopыe пoпaдaют в кaтeгopию «coциaльныx нaлoгoвыx вычeтoв». Taким oбpaзoм, мaкcимaльный paзмep caмиx выплaт в тeчeниe гoдa cocтaвит 15 600 pyблeй (13% oт 120 000 pyблeй).

ПPИMEP. B 2018 гoдy Eкaтepинa Aлeкceeвнa пpoxoдилa плaтнoe лeчeниe в клиникe и oднoвpeмeннo oплaчивaлa кoммepчecкoe oбyчeниe cвoeй дoчepи нa пepвoм кypce гocyдapcтвeннoгo yнивepcитeтa. Нa мeдицинcкиe ycлyги жeнщинa пoтpaтилa 46 000 pyблeй, нa выcшee oбpaзoвaниe дoчepи – 116 000 pyблeй. Oбщaя cyммa зaтpaт cocтaвилa 162 000 pyблeй. Гocyдapcтвo мoжeт кoмпeнcиpoвaть лишь pacxoды в paзмepe 120 000 pyблeй. Нa ocтaвшиecя зaтpaты oфopмить нaлoгoвый вычeт yжe нe пoлyчитcя, тaк кaк дocтyпный лимит зa гoд бyдeт иcчepпaн. Пepeнecти ocтaтoк cyммы нa cлeдyющий гoд зaпpeщeнo Нaлoгoвым кoдeкcoм PФ.

К чиcлy иcключeний мoгyт oтнocитьcя тoлькo дopoгocтoящee лeчeниe, пpи кoтopoм paзмepы кoмпeнcaции нe лимитиpoвaны: вepнyть 13% мoжнo co вceй cyммы зaтpaт.

Пepeчeнь пpoцeдyp, oтнocящиxcя к дopoгocтoящим, пpeдcтaвлeн в Пocтaнoвлeнии Пpaвитeльcтвa PФ № 201 oт 19 мapтa 2001 гoдa. К чиcлy тaкиx ycлyг, нaпpимep, oтнocятcя:

• лeчeниe oнкoлoгичecкиx и гeмaтoлoгичecкиx зaбoлeвaний;
• пpoтeзиpoвaниe зyбoв;
• пoмoщь пpи бoлeзняx oпopнo-двигaтeльнoгo aппapaтa и нeкoтopыx дpyгиx видax зaбoлeвaний.

Компенсация за лекарства пенсионерам в 2021 году

Граждане, достигшие пенсионного возраста, могут рассчитывать на помощь государства, оформив различные льготы. Среди них наиболее важной считается возможность пенсионерам получить денежную компенсацию за покупку лекарств.

Данное положение регламентировано федеральным законом № 173-ФЗ «О государственной социальной помощи». В нем отмечается, что пенсионеры могут вернуть потраченные деньги на медикаментозные препараты, если они относятся к льготной категории.

При чем компенсация предоставляется как на государственном, так и на региональном уровне. То есть в каждом регионе страны местные власти могут создавать дополнительные льготные программы в области здравоохранения. При этом льготы от государства являются обязательными.

Получить льготные лекарства можно только при наличии соответствующего бланка (форма № 107-1/у), свидетельствующий, что лекарственный препарат выписан исключительно по рецепту.

На бланке в обязательном порядке должен стоять штамп для налоговой и номер идентификационный код налогоплательщика. Без наличия на документе ИНН, получить налоговый вычет не получится, даже если все другие условия будут соблюдены.

Следует учесть, что выдачу рецептов могут осуществлять клиники, которые работают по системе ОМС (Обязательное медицинское страхование).

Важно! С 1 сентября 2020 года начал действовать федеральный регистр, в нем отмечено 20 категорий граждан, которые могут получать льготные медикаментозные препараты.

Как получить компенсацию за лекарства пенсионерам

Для оформления положенной компенсации требуется обратиться в Пенсионный фонд РФ, и написать соответствующее заявление. К нему следует приложить льготный рецепт, который выдается лечащим врачом. Но необходимо учесть, что поликлиника, должна работать по системе ОМС и находится по месту жительства обратившегося человека. Это касается граждан пенсионного возраста, которые желают получить компенсацию, предоставляемую местными властями.

Чтобы иметь возможность получать компенсацию, необходимо учитывать, что обозначенная помощь предоставляется только отдельным категориям граждан, являющиеся пенсионерами. На возврат денег за лекарства вправе:

• пожилые люди, у которых официально установлена I и II группа инвалидности;
• ветераны и инвалиды ВОВ, а также ветераны боевых действий, имеющие группу инвалидности;
• герои СССР, а также России;
• ликвидаторы последствий аварии, произошедшей на ЧАЭС;
• пенсионеры, у которых выявлены тяжелые заболевания, такие как болезнь Паркинсона, красная волчанка, сахарный диабет, также хронические аутоиммунные патологии.

К числу льготников, имеющие право оформить возврат денег за лекарство причисляются и граждане, которым требуются лекарственные препараты первые полгода после инфаркта миокарда.

Как вернуть деньги за лечение зубов

Если вас интересует вопросом о том, как вернуть деньги за протезирование зубов пенсионеру, то необходимо осознавать, что пенсионеры — такие же налогоплательщики, как и прочие граждане страны. Поэтому согласно НК России (ст.219), как и каждый налогоплательщик пенсионер может вернуть 13% от потраченной суммы за каждый вставленный зуб. За свои заслуги перед обществом они имеют немного больше привилегий, в данном случае могут бесплатно лечить зубы и при необходимости протезировать недостающие, но только в государственных медицинских учреждениях (полный список граждан, которым предложена такая возможность, прописана в Постановлении Правительства). Если же пенсионер уже осуществил расход (успел потратить средства), он может их вернуть при помощи социальной или страховой компании, обратившись с неизменным пакетом бумаг.

Распространенные ошибки при оформлении компенсации за отказ от бесплатных лекарств

Ошибка: Ветеран боевых действий обратился в отделение Пенсионного Фонда с просьбой отменить выдачу льготных лекарств и заменить их на доплату к ежемесячной денежной выплате. Спустя полгода после отказа от бесплатных лекарств гражданин снова подает заявление на возобновление выдачи медикаментов.

Ошибка заключается в том, что срок действия добровольного отказа от получения льготных лекарств действует ровно 1 год, после чего можно повторно отказаться от набора социальных услуг на будущий период или не предпринимать никаких мер, чтобы снова начать обращаться в социальные аптеки за бесплатными лекарствами. Возобновить возможность получения льготных медикаментов нельзя раньше, чем через год после выбора денежной компенсации.

Ошибка: Инвалид с хроническим заболеванием отказывается от получения бесплатных лекарств, чтобы начать получать доплату к пенсионному пособию, поскольку состояние его улучшилось.

Прежде чем отказываться от льготных медикаментов, следует проконсультироваться с лечащим врачом на случай, если болезнь начнет прогрессировать, и пациенту понадобятся дорогостоящие лекарства. Если отказаться от получения бесплатных лекарств, снова начать получать их можно будет только через год.

Как вернуть средства работающим гражданам?

Обязательное страхование предоставляет возможность вернуть средства за лечение и лекарства лицам, получившим травму, ставшим инвалидами вследствие своей профессиональной деятельности.

Для того чтобы воспользоваться подобным правом необходимо пройти полный медицинский осмотр.

По его результатам выносится решение о дальнейшей реабилитации. Работодателю также предоставляют все имеющиеся чеки и квитанции. Оплата производится с учетом средней рыночной стоимости лекарственных препаратов.

Сотрудники прокуратуры, полиции, следственного комитета и военнослужащие могут рассчитывать на компенсацию за приобретенные медикаменты. Уточнить информацию следует в отделе кадров. Подобный вид поддержки работников устанавливается во внутренней документации организации.

Кому положены бесплатные лекарства?

Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в Приложении №1 к Постановлению №890. В него входят следующие категории граждан.

1. Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
2. Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
3. Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
4. Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
5. Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
6. Узники концлагерей.
7. Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
8. Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
9. Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
10. Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.

Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:

• ВИЧ-инфекцию;
• ДЦП;
• онкологию;
• туберкулез;
• бронхиальную астму;
• диабет;
• рассеянный склероз;
• период восстановления после пересадки внутренних органов;
• инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
• психические заболевания и др.

Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в Приложении №2 к Постановлению №890 и включает в себя:

1. пенсионеров с минимальным размером пенсии;
2. трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
3. безработных инвалидов 3-й группы;
4. жертв политических репрессий;
5. работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).

Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.

Как вернуть деньги за лекарства пенсионерам

Способ получения возмещения	Последовательность действий
В ПФ РФ	Получить рецепт от врача на получение лекарства. Собрать справки, обосновывающие право на льготу. Лично отправиться в отделение ПФ РФ и предоставить сотрудникам организации нужные официальные бумаги, или оставить заявку на получение компенсации на официальном сайте компании. Получить возмещение трат за медикаменты в течение установленного срока.
В ИФНС	Собрать документацию, свидетельствующую о понесенных затратах, а также подтверждающую право на компенсирование расходов по приобретению медикаментов. Заполнить декларацию 3-НДФЛ. Предоставить бумаги сотрудникам налоговой службы. Получить возмещение понесенных расходов.

Порядок оформления возврата

В обоих случаях для получения денежных средств требуется подача заявления вместе с необходимыми документами. Различия будут заключаться только в том, куда обращаться, и в индивидуальном порядке приема этих заявлений.

Для возврата суммы по полису ОМС нужно обращаться в страховую компанию, указанную в полисе. При подаче заявления потребуется:

• личный паспорт гражданина;
• непосредственно сам полис;
• документы, подтверждающие оплату медицинской помощи;
• справка медицинской организации, в которой указано оказанное лечение, диагноз и прочие сведения о болезни человека.

На основании предоставленных документов и заявления страховая компания должна его рассмотреть и принять решение о возврате денежных средств.

Для получения налогового вычета необходимо обращаться в налоговые органы. При этом обращаться нужно в следующем году за тем, в котором проводилось лечение, но не позднее 3 лет. Для этого нужно подать заявление, а также представить следующие документы:

• заполненную декларацию о доходах за прошедший год;
• личный паспорт гражданина;
• платежные документы, подтверждающий факт оплаты лечения;
• договор об оказании услуг;
• заверенную копию лицензии медицинского учреждения.

Также можно компенсировать оплаченное лечение не только свое, но и супруга, родителей или несовершеннолетних детей. Организация должна иметь соответствующую лицензию. Других способов вернуть деньги по полису не существует.

Похожие записи:

• Выделение земельных участков ветеранам боевых действий
• Льготы пенсионерам по налогу на недвижимость 2022
• Пособие на третьего ребенка в 2023 году