Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию по КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Претензия составляется на бумажном носителе. Допустимо предоставить как написанный вручную документ, так и напечатанный на компьютере. Обязательным условием является проставление собственноручной подписи заявителя.
Как правильно составить претензию
Так как претензия имеет юридическую силу, она должна содержать всю информацию и отвечать требованиям, предъявляемым законодательством к документации этого типа. К таковой относится:
- название фирмы, оформившей страховой договор;
- ее юридический адрес и контактные данные;
- фамилия и инициалы руководителя;
- паспортные данные заявителя;
- адрес прописки;
- его контактный номер телефона;
- описание страхового случая;
- сроки рассмотрения дела;
- сумма убытка;
- причина отказа или неполной выплаты компенсации;
- описание требований потерпевшего (осуществление выплат, доплата или повторный ремонт);
- причины, побудившие владельца выдвигать дополнительные требования;
- законодательные акты, подтверждающие объективность претензии;
- точная сумма требуемых выплат (включая штрафные санкции и дополнительные расходы, понесенные владельцем);
- реквизиты банковского счета для перечисления средств в случае положительного решения;
- способ получения ответа;
- в какой срок необходимо предоставить ответ;
- список прилагаемых к претензии документов;
- дата подачи;
- подпись;
- фамилия и инициалы подателя (расшифровка подписи).
Жалоба в страховую компанию
Изначально нужно обратиться с жалобой в страховую компанию, оформившую КАСКО. В законе не определена особая форма подачи жалобы на утверждение. Потому документ должен соответствовать общим правилам делопроизводства. В бумаге потребуется изложить суть произошедшего.
Не стоит поддаваться эмоциям. Текст должен быть сухим, не содержать ошибок и оскорблений. Затем нужно указать требования заявителя, а также сослаться на пункты договора, которые были нарушены, а также ссылаться на нормативно-правовые акты, подтверждающие правоту гражданина. Претензия к страховой по КАСКО оформляется в нескольких экземплярах. Один из них предоставляется страховщику, а второй регистрируется в качестве входящей документации. На этом экземпляре проставляется дата принятия и печать учреждения. Копия бумаги остаётся у заявителя. Его присутствие подтверждает, что гражданин действительно обращался с жалобой в страховую организацию.
Когда подается документ о несогласии
Претензия в страховую компанию КАСКО представляет собой письменный документ, направляемый страховщику с требованиями выполнения обязательств по подписанному ранее договору.
Существует два способа подачи претензии страховой компании:
- Лично в офис СК (подаёт страхователь либо его доверенное лицо). В этом случае важно получить отметку о принятии. В ней должна быть дата получения и подпись представителя СК, который принял документ.
- Отправка по почте. Претензию следует отправить страховой компании заказным письмом с уведомлением о вручении. С ней посылается несколько копий документов, поэтому лучше всего вложить в письмо опись (один экземпляр лучше оставить у себя).
Подача претензия в страховой компания – важный этап досудебного урегулирования спора.
Перед тем, как обратиться в суд, необходимо направить претензию в страховую компанию по КАСКО. В большинстве случаев она помогает устранить разногласия между страхователем и СК. Страховые организации терпят большие потери при судебных разбирательствах, поэтому они стараются не доводить дело до суда.
Претензия в страховую по КАСКО подаётся в следующих случаях:
- Компания специально занижает величину страхового возмещения.
- СК отказалась выплатить страхователю ущерб без сообщения причин либо указав недостоверные данные.
- Страховщик никак не отреагировал на заявление от страхователя о наступлении страхового случая, тем самым затягивая сроки.
- Оценки причинённого ущерба была проведена с нарушениями.
- Отказ страховщика от результатов проведенной страхователем независимой экспертизы.
- Низкое качество восстановительных работ.
В каких случаях подается
При оформлении полиса добровольного страхования клиенту подробно рассказывают правила страхования. Согласно правилам, каждый застрахованный обязан при наступлении страхового события посетить офис урегулирования убытков и написать заявление.
Если страхователь выполняет свои обязательства, то страховая организация часто нарушает условия и отказывается клиенту выплачивать деньги для проведения ремонтных работ.
Претензия подается:
| Отказ в выплате | На практике 80% досудебных претензий по КАСКО подаются именно по причине отказа в перечислении компенсационной выплаты. Страховщики ссылаются на пункты правил и общие нормы закона.
Получив отказ, следует самостоятельно изучить указанный пункт правил и закона и при необходимости обратиться за консультацией к опытному эксперту. |
| Занижение суммы | Ряд компаний готовы выплачивать средства частично. Зачастую страховщики уменьшают размер выплаты на 30-40%. Автолюбителю следует лично обратиться к независимому эксперту и оценить сумму ущерба.
Важно отметить, что расходы по экспертизе будет впоследствии возмещать страховщик. Главное – это сразу запросить все чеки и договор на оказание услуг. |
| Ремонт на станции | Часто по полису добровольной защиты организации предлагают не деньги, при наступлении страхового случая, а ремонт на станции. Заключая полис, прописывают «ремонт на станции официального дилера», а по факту выдают направление на другую станцию (в гаражи). Объясняют данный факт тем, что со станцией официального дилера больше не сотрудничают.
В рамках закона страховщик обязан выдать направление на станцию, прописанную в полисе добровольного страхования. Именно поэтому следует отстаивать свои права и составлять претензию. |
| Нарушение сроков | Также составляют претензию в страховую компанию в том случае, если страховщик нарушает сроки выплаты. При этом важно понимать, что если в рамках ОСАГО сроки установлены на законодательном уровне, то по КАСКО внутренним регламентом страховой организации.
Изучить их можно в правилах, которые выдаются в офисе при заключении договора. Дополнительно крупные компании предлагают скачать правила на официальном сайте, совершенно бесплатно. |
| Игнорирование заявления | Если страховщик отказывает принимать заявление, следует также подготавливать документ. На практике, такое встречается в мелких организациях, которые стараются удержаться на рынке или практически признаны банкротами. |
| Утрата товарной стоимости | Сразу стоит отметить, что при утере товарной стоимости транспортного средства (УТС) иск по КАСКО подается в том случае, если данная выплата предусмотрена условиями договора и выполнены все требования.
Основные требования: · с момента выпуска ТС прошло не более 5 (иномарок), 3 (отечественных) лет; · пробег не превышает 100 000 км; · износ шин в пределах от 0 до 40%. Если даже одно требование нарушено, то получить компенсацию не получится даже в судебном порядке. |
Составление претензии
Этот процесс можно разделить на два этапа:
- Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
- Составление текста.
При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.
В претензии должны быть:
- наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
- ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
- четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
- марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
- реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
- описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
- другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
- конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
- пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
- разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
- список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
- дата составления претензии, подпись заявителя.
Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.
Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:
- документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
- водительское удостоверение;
- документы на машину;
- полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
- заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
- ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.
Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:
- документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
- документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
- документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.
Что делать, если ремонт произведён некачественно?
Итак, если компания выдаёт автовладельцу направление на ремонт, это означает, что между страховщиком и СТО существует определённая юридическая договорённость. В частности, специалисты станции техобслуживания проводят предварительный осмотр, во время которого могут быть выявлены скрытые повреждения, незамеченные при проведении предварительной оценки ущерба.
В этом случае СТО отправляет на согласование в страховую компанию актуальную смету выполнения работ, и только после одобрения приступает к ремонту.
Когда работы закончены, СТО уведомляет об этом автовладельца. Страхователь осматривает автомобиль и подписывает акт приёмки, который подтверждает отсутствие претензий к качеству.
Так должно происходить в идеале, но реальность зачастую отличается от ожиданий. В частности, человек может заметить, что ему поставили аналоговую деталь вместо оригинальной, неровно установили фары или оставили зазоры между капотом и элементами крыла.
Разумеется, в такой ситуации акт выполненных работ подписывать не стоит: работники станции техобслуживания должны устранить все выявленные дефекты.
Оказавшись в такой ситуации, нужно действовать в строго определённой последовательности. В частности, не стоит забирать машину из ремонта, а потом предъявлять претензии страховой компании.
Обнаружив некачественный ремонт, действовать нужно так:
- связаться с представителем страховщика и сообщить о том, что ремонтные работы выполнены ненадлежащим образом;
- отметить в акте выполненных работ все неисправности, включая незначительные дефекты;
- зафиксировать недочёты фото- или видеосъёмкой.
Вполне возможно, что страховая компания не пришлёт своего представителя для подтверждения некачественного ремонта. В таких ситуациях алгоритм действий несколько меняется.
Автовладельцу нужно поступить следующим образом:
- пригласить для осмотра автомобиля независимого эксперта;
- составить акт осмотра, который подписывают эксперт и автовладелец;
- отправить досудебную претензию на юридический адрес страховщика.
После этого можно подписать акт выполненных работ и забрать автомобиль со СТО.
Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в суд
В суд рекомендуется обращаться в последнюю очередь. Организация согласится рассмотреть заявление, если страховая компания по КАСКО выплатила сумму возмещения не в полном объёме или отказалась предоставлять денежные средства вовсе. Предстоит составить исковое заявление. В надзорные органы можно не обращаться.
ВАЖНО
Единственное условие – соблюдение досудебного порядка разбирательства. Это значит, что изначально потребуется направить претензию в адрес страховщика по КАСКО. Обращаться в суд необходимо, если документ проигнорировали, или результат рассмотрения гражданина не устроил.
В 2021 году взаимодействие выполняется по следующей схеме:
- Составляется заявление. Оно должно быть заполнено в соответствии с нормами ГПК РФ. Здесь отражены правила заполнения иска. Если необходимо обжаловать действия страховой компании, нужно руководствоваться положениями КАС РФ.
- Лицо передаёт исковое заявление в суд. Канцелярия рассмотрит бумагу и проверит на наличие ошибок. Заявку примут, если они отсутствуют.
- Назначается проведение разбирательства. Заявителя уведомят об этом.
- Проходит слушание. Нужно принять участие в нём. Во время процесса гражданин имеет право обосновать свою позицию, представив доказательства и факты нарушения.
- Суд выносит соответствующий вердикт. Если он не устраивает заявителя, удастся обжаловать решение.
Обращаясь в суд, гражданин должен быть готов к длительному процессу разбирательства. Рекомендуется сразу использовать готовый образец иска.
Основы грамотного, с юридической точки зрения, написания претензий
Итак, досудебная претензия КАСКО. Изложите кратко предысторию Вашего обращения в страховую компанию, укажите историю общения со страховой компанией, а именно: • когда было подано заявление о страховом случае • когда был передан весь комплект документов страховщику Это требуется для того, чтобы отследить дату отсчёта срока, в течение которого страховая компания обязана была выполнить своё обязательство по выплате страхового возмещения. • с чем конкретно Вы не согласны в действиях страховщика • причину несогласия, то есть пункты правил страхования, статьи закона • срок для ответа на Вашу претензию. Лучше всего обстоятельно расписать всё машинописным текстом на компьютере и распечатать на принтере. Забудьте о претензиях от руки на бланках страховых компаний, в которые по количеству строк поместиться только «не согласен с размером выплаты» или «не согласен с отказом, прошу пересмотреть». Претензия в страховую компанию (КАСКО) должна быть:
- обоснована нормами права;
- подтверждена документами (например, заключением независимого эксперта).
Заключение эксперта содержит ту сумму, которую нерадивая страховая компания должна выплатить Вам в итоге. Нельзя же просто выразить недовольство размером выплаты или отказом, сказав «мне не хватило на ремонт по КАСКО» и попросить доплатить, а сколько доплатить неизвестно. Страховщик не будет заниматься гаданием, а, тем более перерасчётом страховой выплаты, если Вы не предоставите ему требование с конкретными цифрами. Добавьте в свою досудебную претензию банковские реквизиты для перечисления страхового возмещения и претензию можно считать полной. Подавать претензию необходимо в двух экземплярах:
- первый – страховщику;
- второй – Вам (для отметки, которую должен поставить сотрудник страховщика).
Теперь отсчитывайте указанный в претензии срок и, если деньги не придут на Ваш счёт в банке, то пора переходить к суду.
Куда и как подавать претензию по КАСКО
Добиваться своей цели клиент, оформивший договор КАСКО, начинает с обращения в страховую компанию. Поэтапно бумага направляется в следующие организации:
- Непосредственно к страховщикам. Самым первым шагом в решении проблемы в любом случае должна стать попытка мирного урегулирования, поэтому сначала претензия пишется непосредственно в страховую компанию. Однако подача претензии в страховую компанию возможно только в том случае, если таковые действия предусмотрены договором КАСКО.
- Если на первый документ компания не отреагировала или клиент не удовлетворён ответом, следует отправлять претензию в отдел по урегулированию убытков. Претензии и жалобы? Страховщики обычно не оставляют без внимания такие обращения.
- Последней инстанцией решения вопроса выплат по КАСКО будет суд. Снованием для подачи искового заявления будет отказ в удовлетворении направленной страховщикам претензии.
В первых двух случаях предусмотрено два варианта подачи документа адресату: лично или заказным письмом с уведомлением.
Документы, которые необходимо приложить
Как упоминалось выше, список документации может сильно разниться в зависимости от страхового случая. Поэтому приведем перечень наиболее часто используемых бумаг.
- Договор страхования.
- Документы о регистрации ТС.
- Бумаги, подтверждающие право владения автомобилем.
- Удостоверение водителя, находившегося за рулем машины.
- Справка из ГИБДД, если имело место ДТП.
- Справка из полиции о возбуждении уголовного дела, если имел место угон или хищение.
- Счет за эвакуацию, если она потребовалась.
- Справка с метеостанции, если ущерб был получен в результате стихийных бедствий.
Как передать претензию?
Оформленную в письменном виде претензию к страховой компании по выплате КАСКО можно предать несколькими способами:
- Лично в руки сотруднику. Для этого лучше подготовить документ в двух экземплярах, при передаче на вашем дубликате компетентный специалист поставит отметку о принятии документа. В отметке должна стоять дата принятия и подпись специалиста, получившего в руки претензию.
- Вы можете передать ее посредством почтовой связи. Лучше отправить претензию как заказное письмо, когда его вручат адресату, вам придет уведомление. И еще, при отправке оформите опись содержимого, т. к. вы совместно с претензией отправлять будете копии документов страхового случая.
Если вы намерены обращаться в суд для урегулирования спорных вопросов по страховому случаю, то подача претензии является обязательной стадией. Страховщики в большинстве случаев стараются решить все вопросы именно на этом этапе, так как долгие судебные разбирательства им не выгодны.
Как правильно заполнить
Для подачи претензии следует знать данные информацию по страхователю, страховой компании, автомобилю и владеть полной информацией по страховому случаю, которую нужно отразить на бумаге:
- ФИО клиента, адрес его проживания, номер водительского удостоверения
- Полное название СК, ее юридический адрес
- Данные на автомобиль: марка, модель, год выпуска, госномер, СТС, ПТС, документ, подтверждающий право собственности
- Подробное описание случившегося
- Реквизиты счета для перечисления денег
- Описание причины, послужившей поводом для оформления претензии
- Указание о необходимости получения письменного ответа на претензию по почте в конкретный срок
- Указание дальнейших действий клиента в случае отказа по запросу (обращение в суд)
- Дата, подпись
Оформленный документ вместе с копиями всех документов можно передать двумя способами:
- лично, посетив СК
- заказным письмом с уведомлением, направив по юридическому адресу
Преимущество обращения за последним вариантом, но это зависит от ситуации и возможностей клиента.
Какие документы нужно приложить
Обращаясь с претензией, следует приложить такие документы (при пересылке или передаче заверенные копии, так как оригиналы должны оставаться у владельца):
- паспорт
- удостоверение водителя
- страховой полис, квитанции, подтверждающие оплату
- паспорт на автомобиль, свидетельство о регистрации
- заключение экспертизы
Список может быть более расширенным, так как и происшествия могут быть разными. Так, если автомобиль столкнулся на дороге с животным, какими-либо предметами, тогда нужно обеспечить наличие:
- справку о ДТП (для ее получения нужно обратиться в ГИБДД при наступлении аварии)
- справку о повреждениях
При угоне, повреждения другими людьми, следует добавить:
- справку из ОВД
- постановление по возбуждению уголовного дела или отказе по нему
Аналогичная ситуация при пожаре, для чего требуется документ из пожарной инспекции, о стихийном бедствии, когда нужную бумагу требуется затребовать из метеослужбы.
Как составить претензию
Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.
Где найти образцы:
- В интернете на специализированных ресурсах, лучше юридической направленности. Нужно искать такие площадки, которые пользуются авторитетом и предоставляют актуальную информацию, основанную на последних изменениях законодательства. Образец вы можете скачать на нашем сайте.
- На сайте страховой компании или в личном кабинете. У некоторых страховщиков разработаны свои формы претензий, которые подаются в конкретных случаях. Кроме того, у некоторых есть и возможность подать претензию в онлайн-режиме. Здесь же дается возможность ознакомиться с правилами страхования, что поможет учесть главные моменты при составлении и подаче обращения.
- В офисе страховой компании.
Среди образцов претензий можно найти самые разные. Но основные разновидности – типовые споры:
- в связи с отказом в выплате;
- о занижении выплаты;
- в связи с отказом в ремонте;
- о затягивании по срокам ремонта;
- о проведении некачественного ремонта.